美國衛生與公共服務部（HHS）8月25日通報，美國發現了首例人類感染新大陸螺旋蠅蛆病的病例。

HHS發言人德魯·尼克松表示，該患者曾前往薩爾瓦多旅行，返美后確診。美國疾病控制與預防中心（CDC）和馬里蘭州衛生部聯合宣布，該病例于8月4日得到確診。

尼克松指出，這是美國首次出現與旅行相關、來自疫情暴發國家的新大陸螺旋蠅蛆病人類感染病例。他強調，目前這一病例對美國公共健康的整體風險極低，今年以來美國尚未發現任何相關動物感染。

馬里蘭州衛生部發言人在聲明中稱，這名患者目前已康復，“目前沒有跡象顯示其他人或動物受到感染”。

什么是“新大陸螺旋蠅”

新大陸螺旋蠅是一種藍灰色的食肉蠅，外形與美國常見的黑蠅相似。不同的是，雌性螺旋蠅會在活體動物身上產卵，通常是在開放性傷口或其他入口，如鼻腔、眼睛和口腔處。

美國北卡羅來納州立大學昆蟲與植物病理學系教授馬克斯·斯科特表示，雌蠅一次可產下約200—300枚卵，12—24小時后卵孵化，幼蟲立即開始鉆入活體組織并啃食動物組織，造成嚴重創口。啃食完后，幼蟲會離開宿主，鉆入土壤，化蛹并發育為成蠅，然后繼續繁殖。

美國有線電視新聞網報道稱，新大陸螺旋蠅蛆以活體動物的肉為食，而非腐肉。

這種寄生蟲以其螺旋鉆入組織的方式得名，其拉丁學名Cochliomyia hominivorax意為“食人者”。斯科特解釋說，這個名字來源于19世紀法國魔鬼島監獄中曾出現的一系列嚴重病例。

有何感染癥狀與治療方式

CDC官網介紹稱，感染新大陸螺旋蠅蛆病可能會非常痛苦。患者常在開放性傷口內或周圍發現蛆蟲，甚至可能寄生于鼻腔、口腔或眼睛。典型癥狀包括：傷口長期不愈合并逐漸惡化，伴隨劇烈疼痛和出血，有時患者能感覺到幼蟲在組織中活動，傷口處還可能散發惡臭。部分患者因繼發細菌感染而出現發熱或寒戰。

本月，HHS發布緊急聲明，授權美國食品和藥物管理局（FDA）在動物用藥上擁有更大靈活性，以加強對新大陸螺旋蠅蛆病的感染防治。

FDA表示，過去50年來，螺旋蠅在美國已基本被根除。但近來，中美洲和墨西哥疫情反復，美國當局不得不提高警惕。CDC表示，美國出現的病例（包括馬里蘭州的最新病例）多與赴熱帶、亞熱帶地區旅行相關。

新大陸螺旋蠅蛆幾乎可寄生于所有溫血動物，包括牛、馬、寵物，甚至人類。

一旦牲畜感染，治療措施通常包括清創、消毒和縫合傷口。如果不及時處理，動物可能在一至兩周內死亡，并繼續將寄生蟲傳染給其它動物。人類感染時，醫生需從傷口中完整取出幼蟲，有時還需手術。CDC警告，患者切勿自行嘗試清除蛆蟲，以免加重感染。

不過，HHS強調，這種感染不會在人與人之間傳播，對公眾的整體風險依然非常低。

螺旋蠅緣何50年后重來

斯科特介紹，螺旋蠅曾廣泛存在于美國，主要分布在佛羅里達州和得克薩斯州，夏季最遠可北上至北達科他州。

20世紀50年代，美國農業部科學家開創了所謂“絕育昆蟲技術”來防治螺旋蠅。這種方法并非依賴廣譜殺蟲劑，而是利用害蟲自身進行控制，即在工廠大規模飼養螺旋蠅蛆蟲，利用輻射使其絕育，然后通過地面或飛機進行精確釋放。

斯科特解釋說：“雌蠅如果與絕育雄蠅交配，就無法再繁殖后代。”

通過這一技術，美國于1966年基本根除了新大陸螺旋蠅。墨西哥在20世紀70年代完成根除，整個中美洲在21世紀初也基本根除。CDC稱，美國還曾在2017年佛羅里達群島消滅一次“小規模暴發”。

在長達50年的防控行動中，美國曾成功地將新大陸螺旋蠅逐出境內，并逐步將其向南推進，通過墨西哥和中美洲，壓制到巴拿馬與哥倫比亞的邊界。大約20年前，螺旋蠅在該邊界被有效阻擋，并維持了多年，直到防線失效，螺旋蠅才“卷土重來”。

近年來，巴拿馬、哥斯達黎加、尼加拉瓜和洪都拉斯均報告了新病例，引發其向北擴散的擔憂。斯科特表示，這可能與受感染牲畜跨境流動有關，也可能是當前投放的絕育蠅效果不如以往。他表示，希望通過更多絕育蠅的投放，將風險控制在最小范圍。