本疾病暴發新聞于2023年5月16日首次發布，之后于2023年5月17日更新，以糾正病例數、死亡人數和聚合酶鏈反應檢測病例數。

形勢概述

2023年4月5日，英國《國際衛生條例》國家歸口單位向世衛組織通報，威爾士與腸病毒感染相關的新生兒重癥心肌炎病例數有所增加。2022年6月至2023年4月期間，發現10名腸病毒聚合酶鏈反應檢測呈陽性的住院新生兒患有心肌炎。十個病例中有七個有其他亞型，經確定是柯薩奇B3或柯薩奇B4。截至2023年5月5日，一名患者仍在住院，還有一名患者已經死亡。

雖然腸病毒感染在新生兒和幼兒中很常見，但報告的與腸病毒感染相關的新生兒和嬰兒心肌炎病例數增加并伴有嚴重結局并不尋常。

疫情描述

2023年4月5日，英國《國際衛生條例》國家歸口單位向世衛組織通報，威爾士與腸病毒感染相關的新生兒重癥心肌炎病例數有所增加。

在2022年6月至2023年4月期間，10名28日齡以下的新生兒出現心肌炎和腸病毒聚合酶鏈反應呈陽性的情況。7例病例在重癥監護室接受治療，1例病例在轉入三級護理前死亡。病例呈現膿毒癥、心肌炎或心肺驟停特征。病例發病率高峰期為2022年11月，其他月份有散發病例出現。

對所有10例病例進行的腸病毒聚合酶鏈反應檢測（血液、咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽吸物或腦脊液樣本）確認存在腸病毒，亞型（如有）為柯薩奇B3或柯薩奇B4。

為住進重癥監護室的患者提供了重癥監護支持，包括插管、通氣和循環支持。

截至2023年5月5日，一名患者仍在住院，還有一名患者已經死亡。

報告的與腸病毒感染相關的新生兒和嬰兒重癥心肌炎病例數增加并不尋常。在覆蓋南威爾士地區的三級醫院中，2022年6月之前的6年中發現了另外兩例類似病例。

同一時期，英格蘭西南部又發現了五例病例。目前沒有關于這些病例的其他信息。最近公布了來自南威爾士的五例病例和來自英格蘭西南部的另外三例病例的詳細情況（Ng等人，2023年）。

心肌炎是心肌的一種炎癥。心肌炎最常見的原因是病毒感染（例如腸病毒），但它也可能由細菌感染、對藥物的反應或自身免疫病引起。心肌炎癥狀包括新發持續性胸痛、呼吸短促和心悸（心跳加速或急促）。

腸病毒可引起多種傳染病，并導致出現年度流行。盡管這些影響通常輕微，但已發現對新生兒則不同，對他們的影響通常比大齡兒童嚴重。傳播途徑有多種，特別是在新生兒期。報告的事件表明，一月齡以下嬰兒中腸病毒（柯薩奇病毒）感染人數和嚴重程度均有所增加。與當前事件相關的發病率和死亡率有所增加。

2023年2月28日，南威爾士地區的兒科醫生收到關于近期病例的警報，并建議考慮發生休克的嬰兒和新生兒是否患有心肌炎。2023年4月26日在威爾士舉行事件會議后，威爾士公共衛生部于2023年5月3日向臨床醫生、微生物學家、衛生委員會和公共衛生小組發送了一份簡報。

聯合王國當局設立的事件管理小組正在審查來自英國所有地區和聯合王國國家的證據，并商定下一步應對措施。流行病學調查正在進行中。

聯合王國當局指出，對聯合王國威爾士同一家三級護理中心過去六年數據的審查發現，在2022年6月之前只發現了兩例類似病例（可能與當前事件有關，也可能無關）。

根據目前可獲得的有限信息，世衛組織評估，一般人群的公共衛生風險較低。然而，無癥狀攜帶和傳染性病毒排出是腸病毒感染的一個特征，在此病例系列研究中，關于孕產婦在分娩前或分娩期間感染的證據很少。由于腸病毒感染往往不屬于會員國應通報的疾病，因此其他地區可能未診斷和/或未報告其他新生兒腸病毒嚴重感染病例。

非脊髓灰質炎腸病毒很常見，分布于世界各地。雖然感染通常無癥狀，但也會表現為輕度至中度呼吸道感染。癥狀包括發熱、流鼻涕和全身無力。這些病毒還與偶發疫情有關，其中異常高比例的患者會患上臨床疾病，有時會出現嚴重和致命后果——在這種情況下就是心肌炎。臨床醫生看到嬰兒和新生兒發生休克時，可考慮診斷為心肌炎，并檢測腸病毒。

尚無特異性抗病毒治療，治療重點是預防并發癥。由于沒有針對這種病毒的疫苗，疫情期間的控制措施側重于傳統的個人衛生措施，包括經常洗手、對不潔衣物和表面進行消毒。在某些情況下，建議關閉兒童保育設施和學校以降低傳播強度。

基于這一事件的現有信息，世衛組織不建議對聯合王國實施任何旅行和（或）貿易限制。

• 世界衛生組織，衛生專題，腸病毒71型­（英文）
• 英國衛生安全局，腸病毒：菌株表征摘要­[2023年4月20日訪問]（英文）
• Ng KF、Gibb J、Struik S、新生兒腸病毒心肌炎聯盟等，記得心臟：新生兒心肌炎，2023年兒童疾病檔案；108：417-419（英文）