2023年11月25日，根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》，英國(guó)向世衛(wèi)組織通報(bào)了一例甲型（H1N2）v流感病毒感染人類的病例。該病例報(bào)告稱在11月5日出現(xiàn)輕微癥狀。他在11月9日去看了他的全科醫(yī)生；在這次就診期間，作為國(guó)家常規(guī)流感監(jiān)測(cè)規(guī)劃的一部分，采集了呼吸道樣本并進(jìn)行了進(jìn)一步分析。11月13日，樣本被送往英國(guó)衛(wèi)生安全局實(shí)驗(yàn)室，11月23日，經(jīng)逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)，甲型（H1N2）v流感病毒呈陽(yáng)性。通過(guò)全基因組測(cè)序?qū)颖具M(jìn)行了進(jìn)一步表征，并在同一天獲得了結(jié)果。11月25日，進(jìn)行了后續(xù)RT-PCR檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為流感陰性。該病例現(xiàn)已完全恢復(fù)。
弗朗西斯·克里克研究所（世衛(wèi)組織合作中心）的全球流感中心和動(dòng)植物衛(wèi)生署的世界動(dòng)物衛(wèi)生組織禽流感和豬流感參考實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室分析表明，這種甲型（H1N2）v流感病毒屬于豬流感病毒的遺傳進(jìn)化枝1B.1.1。來(lái)自這一遺傳進(jìn)化枝的類似的甲型（H1N2）病毒以前曾在英國(guó)的豬身上檢測(cè)到。然而，在英國(guó)這是首次在人體中檢測(cè)到來(lái)自該豬遺傳進(jìn)化支的病毒。
根據(jù)正在進(jìn)行的調(diào)查，養(yǎng)豬場(chǎng)位于病例居住地的幾英里范圍內(nèi)；然而，該病例報(bào)告稱沒(méi)有直接接觸過(guò)豬、寵物或農(nóng)場(chǎng)。目前正在調(diào)查感染源，接觸者追蹤工作仍在繼續(xù)。
甲型流感病毒在世界大多數(shù)地區(qū)的豬群中流行。當(dāng)一種通常在豬群內(nèi)流行的流感病毒在人體內(nèi)被檢測(cè)到時(shí)，它被稱為“變異流感病毒”。甲型（H1N1）、甲型（H1N2）和甲型（H3N2）是在豬群中傳播的流感病毒的主要亞型，偶爾也會(huì)感染人類。
自1950年代末以來(lái)已有零星的人類感染豬流感病毒的報(bào)道，通常是在直接或間接接觸豬或受污染的環(huán)境后。自2018年以來(lái)，在歐洲（奧地利、丹麥、法國(guó)和荷蘭）、美洲（巴西、加拿大和美利堅(jiān)合眾國(guó)）、亞洲（中國(guó)）和澳大利亞的其他國(guó)家也發(fā)現(xiàn)了零星的人類感染甲型（H1N2）v流感病例。人類感染主要是通過(guò)直接接觸受感染的動(dòng)物或受污染的環(huán)境。風(fēng)險(xiǎn)因素包括接近受感染的豬或參觀展出豬的地方。然而，在某些情況下，沒(méi)有報(bào)告已知的接觸豬的情況。
人感染豬源性流感病毒往往會(huì)導(dǎo)致輕微的臨床疾病，但有些病例會(huì)因更嚴(yán)重的疾病而住院，并有死亡情況。豬源性流感病毒在人與人之間傳播的證據(jù)有限，人與人之間的進(jìn)一步傳播非常罕見(jiàn)，或僅限于一代或兩代感染。
如果可用，建議使用RT-PCR或其他快速分子流感檢測(cè)（具有類似的高靈敏度和高特異性）進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。然而，基于抗病毒藥物和支持性護(hù)理的及時(shí)治療應(yīng)是優(yōu)先事項(xiàng)。世衛(wèi)組織制定了流感的實(shí)驗(yàn)室診斷和臨床管理指南，并通過(guò)全球流感監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì)系統(tǒng)密切監(jiān)測(cè)禽流感、豬流感和其他人畜共患流感病毒。
世衛(wèi)組織正在與國(guó)家當(dāng)局密切合作，監(jiān)測(cè)情況。英國(guó)衛(wèi)生安全局已經(jīng)建立了一個(gè)加強(qiáng)的國(guó)家事件小組，該小組正在與合作伙伴合作調(diào)查這一事件并做出快速反應(yīng)。英國(guó)衛(wèi)生安全局、英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生署和國(guó)際合作伙伴正在開(kāi)展的應(yīng)對(duì)活動(dòng)包括：
- 已實(shí)施當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查和公共衛(wèi)生管理，包括病例調(diào)查、接觸者追蹤和加強(qiáng)對(duì)與豬/農(nóng)場(chǎng)有職業(yè)接觸的人和更廣泛的當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)的當(dāng)?shù)乇O(jiān)測(cè)。
- 目前正在與英國(guó)衛(wèi)生安全局、動(dòng)植物衛(wèi)生署和克里克研究所實(shí)驗(yàn)室合作進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室調(diào)查，進(jìn)一步了解這種病毒的病毒學(xué)特征。
- 開(kāi)展了溝通活動(dòng)，包括確保與政府內(nèi)部合作伙伴、國(guó)家衛(wèi)生局和國(guó)際合作伙伴進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ā?/li>
流感病毒在世界許多地區(qū)的豬群中傳播。根據(jù)地理位置的不同，這些病毒的基因特征也不相同。大多數(shù)人類病例是通過(guò)接觸受感染的豬或受污染的環(huán)境而暴露于豬流感病毒所致，盡管據(jù)報(bào)告一些病例在發(fā)病前幾周沒(méi)有明顯的豬接觸源。由于在世界范圍內(nèi)的豬群中繼續(xù)檢測(cè)到這些病毒，預(yù)計(jì)在與受感染的豬直接或間接接觸后會(huì)出現(xiàn)更多的人類病例。
現(xiàn)有證據(jù)表明，這些病毒尚未獲得在人群中持續(xù)傳播的能力。變異流感病毒已出現(xiàn)有限的、非持續(xù)的人際傳播，但尚未發(fā)現(xiàn)持續(xù)的社區(qū)傳播。
這是在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的第一例甲型（H1N2）v豬流感病例。沒(méi)有明確的跡象表明直接接觸過(guò)豬或任何患病的人。雖然目前尚不清楚感染源，但該病毒與英國(guó)豬群中流行的病毒密切相關(guān)。先前的幾例變異病毒病例也沒(méi)有明確的豬接觸史，在這些病例中沒(méi)有持續(xù)人傳人的證據(jù)。有限的人際傳播可能發(fā)揮了作用，但沒(méi)有確切的證據(jù)。
正在進(jìn)一步開(kāi)展病毒表征工作。國(guó)家例行監(jiān)測(cè)指標(biāo)未顯示當(dāng)?shù)厝丝诤粑兰膊∮腥魏萎惓Ｔ黾印３霈F(xiàn)與該事件相關(guān)的其他人類病例的風(fēng)險(xiǎn)似乎很低，盡管現(xiàn)階段不能排除有限人際傳播的可能性。
如果獲得進(jìn)一步的流行病學(xué)或病毒學(xué)信息，將對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行審查。
有任何呼吸道癥狀的人應(yīng)繼續(xù)遵循現(xiàn)有指導(dǎo)，就醫(yī)，并在癥狀持續(xù)期間避免與其他人接觸，特別是如果他們接觸的人是老年人或病人的話。
監(jiān)測(cè)：
- 該病例不改變世衛(wèi)組織目前關(guān)于公共衛(wèi)生措施和季節(jié)性流感監(jiān)測(cè)的建議。
- 世衛(wèi)組織不建議在入境口岸對(duì)旅行者進(jìn)行專門的篩查，也不建議就人與動(dòng)物交界面的流感病毒現(xiàn)狀進(jìn)行限制。
- 鑒于流感病毒不斷演變的性質(zhì)，世衛(wèi)組織繼續(xù)強(qiáng)調(diào)必須開(kāi)展全球監(jiān)測(cè)，以發(fā)現(xiàn)與可能影響人類（或動(dòng)物）健康的流行性流感病毒相關(guān)的病毒學(xué)、流行病學(xué)和臨床變化，并及時(shí)共享病毒以進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
通報(bào)和調(diào)查：
- 根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的規(guī)定，由新型流感病毒亞型引起的所有人類感染均須通報(bào)，締約國(guó)須立即向世衛(wèi)組織通報(bào)近期經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)由有可能引起大流行的甲型流感病毒引起的人類感染病例。不需要疾病證據(jù)。
- 對(duì)于確診或疑似由具有大流行潛力的新型流感病毒（包括變異病毒）引起的人類感染，應(yīng)對(duì)動(dòng)物接觸史和旅行史進(jìn)行徹底的流行病學(xué)調(diào)查，并開(kāi)展接觸者追蹤。流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)包括及早發(fā)現(xiàn)可能表明存在新型病毒人際傳播的不同尋常的呼吸道疾病事件。應(yīng)檢測(cè)從病例發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)收集的臨床樣本，并將其送往世衛(wèi)組織合作中心進(jìn)行進(jìn)一步表征。
預(yù)防措施：
- 應(yīng)遵守一般性個(gè)人衛(wèi)生措施，比如在接觸動(dòng)物前后立即洗手，以及避免與染病動(dòng)物接觸。
- 前往已知?jiǎng)游锪鞲斜┌l(fā)國(guó)家的旅行者應(yīng)避免接觸農(nóng)場(chǎng)和活體動(dòng)物市場(chǎng)中的動(dòng)物、進(jìn)入可能屠宰動(dòng)物的場(chǎng)所或接觸任何似乎受到動(dòng)物糞便污染的表面。旅行者還應(yīng)經(jīng)常用肥皂和水洗手。旅行者應(yīng)遵循良好的食品安全和良好的食品衛(wèi)生習(xí)慣。感染豬的流感病毒可能與人類流感病毒不同。目前尚無(wú)人畜共患流感疫苗獲批用于人類。然而，在大流行防范活動(dòng)中，一些合作伙伴開(kāi)發(fā)了針對(duì)具有大流行潛力的新型人畜共患流感病毒的候選疫苗。
- 通常，針對(duì)人類流感病毒的流感疫苗預(yù)計(jì)一般不會(huì)使人類免受通常在豬群中傳播的流感病毒的侵害。盡管季節(jié)性流感疫苗不能預(yù)防豬病毒，但世衛(wèi)組織建議接種季節(jié)性流感疫苗來(lái)避免重癥。
- 在衛(wèi)生保健環(huán)境中，建議在具備能力和資源的情況下對(duì)衛(wèi)生和照護(hù)工作者、病人和來(lái)訪者進(jìn)行呼吸道感染癥狀的綜合征篩查，以實(shí)施基于傳播的預(yù)防措施，減少衛(wèi)生保健相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果懷疑是新型急性呼吸道感染病例，請(qǐng)參考世衛(wèi)組織關(guān)于衛(wèi)生保健環(huán)境中易流行和大流行急性呼吸道感染的感染預(yù)防和控制指南中的建議。
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- 人與動(dòng)物交界面的流感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：全球流感規(guī)劃（who.int）（英文）
- 《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》下的病例定義：根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》在所有情況下均需向世衛(wèi)組織通報(bào)的四種疾病的病例定義（英文）
- 《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》第三版
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