­

中國的基孔肯雅熱

要點­

• 中國廣東省爆發基孔肯雅熱疫情。佛山市報告的病例最多（見地圖）。
• 蚊子傳播引起基孔肯雅熱的病毒。
• 您可以通過防止蚊蟲叮咬來保護自己，其中包括使用驅蟲劑;穿著長袖襯衫和長褲;以及住在有空調或門窗有紗窗的地方。
• 建議前往基孔肯雅熱疫情爆發地區的旅客接種疫苗。兩種基孔肯雅熱疫苗獲準在美國使用。
• 如果您懷孕了，請重新考慮前往受影響地區的旅行，特別是如果您即將分娩。在分娩前后感染的母親可以在分娩前或分娩期間將病毒傳染給嬰兒。以這種方式感染或被蚊蟲叮咬的新生兒有患嚴重疾病的風險，包括不良的長期結局。
  • 一般來說，基孔肯雅熱疫苗接種應推遲到分娩后。然而，當感染風險高且無法避免接觸時，懷孕的旅行者應與醫療保健提供者討論基孔肯雅病毒感染的潛在風險（對自己和嬰兒）以及接種疫苗的潛在益處和風險，以便考慮接種疫苗。
• 如果您在旅行期間或旅行后出現發燒、關節痛、頭痛、肌肉疼痛、關節腫脹或皮疹，請立即就醫。

對于臨床醫生

• 《基孔肯雅熱診療方案（2025年版）》，是國家衛生健康委和國家中醫藥管理局在2008年發布的基孔肯雅熱診斷和治療方案基礎上制定的方案，于2025年7月31日印發，旨在進一步指導各級各類醫療機構做好基孔肯雅熱醫療救治工作，提高規范化、同質化診療水平。目前中國尚無可供使用的相關疫苗。
• 兩種基孔肯雅熱疫苗在美國獲得許可：
  • 減毒活疫苗 （IXCHIQ） 于 2023 年 11 月獲得許可，可用于 ≥18 歲的成年人
  • 一種病毒樣顆粒疫苗 （VIMKUNYA） 于 2025 年 2 月獲得許可，可用于 ≥12 歲的青少年和成人
• 醫療保健提供者應參考疫苗包裝說明書，了解每種疫苗的使用禁忌癥。
• 此外，CDC 和 FDA 最近調查了五例老年人在接種 IXCHIQ 疫苗后因心臟或神經系統事件住院的情況。注意到其他國家62至89歲人群因使用該疫苗而發生嚴重不良事件的更多報告。在進一步調查這些額外報告之前，減毒活疫苗不應在 60 歲及以上的人群中使用。
• 醫療保健提供者應根據個人旅行者的年齡、潛在的健康狀況、目的地、旅行持續時間和計劃的活動與個人旅行者討論接種疫苗的好處和風險。

什么是基孔肯雅熱？
基孔肯雅病是由基孔肯雅病毒引起的，通過蚊蟲叮咬傳播給人類。非洲、美洲、亞洲、歐洲、加勒比海、印度洋和太平洋等國家均有疫情
大多數感染基孔肯雅熱病毒的人會出現一些癥狀�；卓涎艧岬陌Y狀通常在被感染的蚊子叮咬后 3-7 天開始。最常見的癥狀是發燒和關節疼痛。其他癥狀可能包括頭痛、肌肉疼痛、關節腫脹和皮疹。大多數人在一周內好轉;然而，有些人在急性疾病后可能會有數月至數年的嚴重關節疼痛。
有更嚴重疾病風險的人包括出生前后感染的新生兒、老年人（65 歲或以上）以及患有高血壓、糖尿病或心臟病等疾病的人。死于基孔肯雅熱的情況很少見。
基孔肯雅熱沒有特定的治療方法。最近在美國，一種疫苗被批準用于18歲及以上的成年人。

誰有風險？
傳播基孔肯雅病毒的蚊子遍布世界許多國家。前往非洲、亞洲、美洲以及印度洋和太平洋島嶼的旅行者可能有感染風險。
傳播基孔肯雅熱的蚊子在白天和晚上叮咬。

旅行者可以通過采取以下步驟來保護自己免受感染。
使用正規注冊的驅蟲劑
穿長袖襯衫和長褲
用氯菊酯處理衣物和裝備
讓蚊子遠離您的酒店房間或住宿
睡在蚊帳里
如果您被蚊子叮咬，請避免抓撓叮咬處，并使用非處方止癢藥或抗組胺藥膏來緩解瘙癢。

治療
目前沒有治療基孔肯雅熱的藥物。
休息、補液和非處方止痛藥可能會緩解一些癥狀。服用對乙酰氨基酚（泰諾®）或撲熱息痛等藥物來減輕發燒和疼痛。在排除登革熱之前，不要服用阿司匹林和其他非甾體抗炎藥 （NSAIDS），以降低出血風險。
如果您患有基孔肯雅熱，請在發病的第一周預防蚊蟲叮咬。
在發病的第一周，可以在血液中發現基孔肯雅病毒。該病毒可以通過蚊蟲叮咬從感染者傳播給蚊子。然后，受感染的蚊子可以將病毒傳播給其他人。

旅行后
如果您在旅行時感到不適，尤其是發燒，請咨詢醫療保健提供者并告訴他們您的旅行情況。