2024年1月29日，西班牙衛生主管部門向世衛組織通報該國發生一例經實驗室確認的人感染甲型H1N1流感變異病毒病例。患者是一名在萊里達省一家養豬場工作的成年男性，通過樣本檢測和基因測序確認為陽性。

患者于2023年11月25日出現癥狀，現已完全康復。癥狀包括發熱、不適和咳嗽。他于2023年11月29日首次到門診就診，并又于2023年12月兩次到門診就診，并被診斷為患有支氣管炎。他沒有接受任何抗病毒藥物治療。

2023年12月12日，采集了患者的鼻腔和口咽（口腔后部和咽喉）樣本并送到地區醫院實驗室進行檢測，并于2023年12月14日檢測出甲型流感病毒呈陽性，但無法進行分型。

樣本隨后被送到國家監測網絡實驗室進行基因測序，在那里發現了甲型H1N1豬流感病毒，并于2024年1月10日通知加泰羅尼亞突發公共衛生事件監測和應對總局。

樣本已于2024年1月19日被送到國家微生物學研究所進行確認，并將與設在英國倫敦弗朗西斯·克里克研究所的世衛組織流感參考和研究合作中心共享該病毒分離株。

甲型H1流感病毒在世界大多數區域的豬群中流行。當一種通常在豬群內流行的流感病毒在人體內被檢測到時，它被稱為“變異流感病毒”。甲型H1N1、甲型H1N2和甲型H3N2流感病毒是在豬群中流行的甲型豬流感病毒的主要亞型，偶爾會感染人類，通常發生在直接或間接與豬或受污染的環境接觸后。人感染變異病毒往往會導致輕微的臨床疾病，但有些病例會因更嚴重的疾病而住院，并有死亡情況。

迄今為止，世衛組織歐洲區域已經報告由甲型H3N2流感、甲型H1N1流感和甲型H1N2流感變異病毒引起的散發性人類感染；沒有證據表明存在持續的人際傳播。包括這個病例在內，西班牙已報告3例人感染甲型H1N1流感變異病毒病例。第一例是在2008年報告的^[1]，第二例是在2023年1月報告的。

加泰羅尼亞公共衛生主管部門已經啟動流行病學調查。在3名家庭密切接觸者中未發現繼發病例。到目前為止，沒有其他農場工人報告癥狀，對這些工人的隨訪工作已經完成。

加泰羅尼亞突發公共衛生事件監測和應對總局與負責動物健康的氣候行動、食品和農村議程部進行了聯系，該部確認，豬群中暴發甲型流感疫情不屬于強制性通報事件，預計不會對豬群采取控制或后續行動。

大多數人類感染甲型H1N1流感變異病毒病例是因直接或間接接觸受感染的豬或受污染的環境而暴露于豬流感病毒所致。不過，有些病例報告在發病前幾周內沒有明顯的豬暴露源。由于持續在世界各地豬群中發現這些病毒，預計在直接或間接接觸受感染的豬后會發生更多的人類病例。近年來，包括歐洲在內的很多國家都報告了豬變異病例。

現有證據表明，這些病毒還沒有獲得人際持續傳播的能力：變異流感病毒存在非持續的有限人際持續傳播，但尚未發現持續的社區傳播。

發現與這一事件相關的其他人類病例和該疾病在人類中進一步傳播的風險被認為較低。

如果獲得進一步的流行病學或病毒學信息，將對風險評估進行審查。

監測：

• 這一病例未改變世衛組織目前關于公共衛生措施和季節性流感監測的建議。
• 根據人與動物交界面的流感病毒現狀，世衛組織不建議在入境口岸對旅行者進行特殊限制或篩查。
• 由于流感病毒具有不斷演變的性質，世衛組織繼續強調必須開展全球監測，以發現與可能影響人類（或動物）健康的流行性流感病毒相關的病毒學、流行病學和臨床變化，并及時共享病毒以進行風險評估。

通報和調查：

• 根據《國際衛生條例》的規定，由流感病毒新亞型引起的所有人類感染均須通報，《國際衛生條例（2005）》締約國必須立即向世衛組織通報任何經實驗室確認的最近由甲型流感病毒引起的可能導致大流行的人類感染病例。不需要提供患病證據。
• 對于確診或疑似由具有大流行潛力的新型流感病毒（包括變異病毒）引起的人類感染，應進行徹底的流行病學調查，包括對旅行史和動物接觸史進行調查；并且應對接觸者進行追蹤。流行病學調查應包括及早發現可能意味著存在新型病毒人際傳播的異常呼吸道疾病感染事件。應對按病例發生時間和地點收集的臨床樣本進行檢測，并將這些樣本送到世衛組織合作中心作進一步鑒定。

旅行和貿易：

• 根據目前獲得的信息，世衛組織不建議對西班牙實施任何旅行和/或貿易限制。
• 應遵守一般性個人衛生措施，比如在接觸動物前后立即洗手，以及避免與染病動物接觸。

旅行者的預防措施：

• 旅客在前往已知暴發動物流感疫情的國家時應避免接觸農場、活體動物市場中的動物、進入可能屠宰動物的場所或接觸任何似乎受到動物糞便污染的表面。旅行者還應經常用肥皂和水洗手。
• 感染豬的流感病毒可能與人類流感病毒不同。目前還沒有針對人畜共患流感感染的疫苗獲得人類使用許可。不過，由世衛組織協調進行的針對新型人畜共患流感的候選疫苗病毒的開發工作仍是全球流感大流行防范總體戰略的一個重要組成部分。針對人類流感病毒的疫苗通常無法預防人們感染通常在豬身上流行的流感病毒。盡管如此，世衛組織建議接種季節性流感疫苗，以避免因感染流行性流感病毒而患上嚴重疾病。

• 世衛組織。當前的技術信息，包括人與動物界面的每月風險評估（英文）
• 世衛組織。流感（禽流感和其他人畜共患流感）
• 世衛組織。2018年10月人流感病毒感染（英文）
• 感染人類的流感病毒變種術語的標準化（英文）
• 世衛組織。根據《國際衛生條例（2005）》需要通報的疾病病例定義（英文）
• 世衛組織。《國際衛生條例（2005）》
• 世衛組織流感實驗室診斷和病毒學監測手冊（2011年）（英文）
• 世衛組織。全球流感監測和應對系統國家流感中心的職權范圍（英文）
• 世衛組織。發生動物流感疫情的國家公共衛生資料包：經修訂的指導意見（英文）
• 世衛組織。非季節性流感和其他新發急性呼吸道疾病調查指南（英文）
• 世界動物衛生組織。豬流感（英文）
• 歐洲疾病預防控制中心。人畜共患流感 – 2022年度流行病學報告（英文）
• 歐洲疾病預防控制中心。人群與豬群豬流感實況報道（英文）
• 世衛組織。人畜共患甲型流感病毒的遺傳和抗原特性以及大流行防范候選疫苗病毒的開發（英文）