2024年3月25日，越南《國際衛生條例》國家歸口單位向世衛組織通報一例人感染甲型H5N1流感病毒病例，患者為越南慶和省一名無基礎性疾病的21歲男性。

該病例于2024年3月11日出現發熱和咳嗽，并于3月15日因腹痛和腹瀉等持續癥狀被當地醫院收治。3月17日，患者病情惡化，被轉到一家省級醫院的重癥監護室。3月20日，患者被轉至另一家省級醫院，診斷為重癥肺炎、嚴重膿毒癥和急性呼吸窘迫綜合征。該病例于3月23日死亡。

3月19日，芽莊巴斯德研究所對樣本進行了實時聚合酶鏈反應檢測，結果顯示流感H5病毒陽性。3月22日，該研究所進行的基因組測序顯示存在甲型H5N1禽流感病毒。

病例調查的初步結果顯示，2024年2月第二周和第三周，死者曾去打鳥。從那時到發病，沒有報告接觸過死禽或病禽，也沒有報告接觸過任何表現出類似癥狀的人。在追蹤到的密切接觸者中，沒有發現其他甲型H5N1流感病例。

動物流感病毒通常在動物中傳播，但也可以感染人類。人類感染主要通過直接接觸受感染動物或受污染環境。根據原始宿主的不同，甲型流感病毒可分為禽流感、豬流感或其他類型的動物流感病毒。

人類感染禽流感病毒引起的疾病從輕度上呼吸道感染到較嚴重疾病不等，并可能致命。也有引起結膜炎、胃腸道癥狀、腦炎和腦病的報道。在無癥狀但在采集樣本前幾天接觸過受感染禽類的人中也發現了幾例甲型H5N1病毒感染。

人類感染流感病例需要經實驗室檢測確診。世衛組織定期更新關于采用分子檢測方法（例如逆轉錄聚合酶鏈反應）檢測人畜共患流感的技術指導方案。有證據表明，一些抗病毒藥物，特別是神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、扎那米韋）可以縮短病毒復制的持續時間，并在某些情況下改善生存前景。

從2003年到2024年3月25日，全球共有23個國家報告了888例人感染甲型H5N1流感病例，包括463例死亡。幾乎所有人類感染甲型H5N1禽流感的病例都與密切接觸被感染的活禽或死禽或者被污染的環境有關。

自2003年以來，越南共報告129例人感染甲型H5N1流感，包括65例死亡。最近一次甲型H5禽流感病例是2022年10月越南北部富壽省報告的。

越南政府采取了以下公共衛生應對行動：

• 進行流行病學調查，對患者住所和疑似接觸區域消毒。
• 對患者的密切接觸者進行接觸者追蹤、隔離、檢測和監測。
• 檢測患者住所附近的雞和觀賞鳥樣本。所有從這些禽鳥收集的樣本均對甲型H5流感病毒測試呈陰性反應。
• 發出正式信函，要求慶和省衛生廳準備藥物(奧司他韋)和其他用品，以及時支持當地醫院和政府管理患者和遏制潛在的疫情。

這是2024年當年和2022年以來越南報告的首例人感染甲型H5N1禽流感病毒。

迄今報告的大部分人感染禽流感病毒病例是接觸受感染禽類或被污染環境造成的。

人類感染可導致嚴重疾病，死亡率高。這些甲型H5N1流感病毒屬于不同的基因組，不易感染人類，迄今為止人際傳播似乎并不常見。由于該病毒繼續在家禽中傳播，特別是在越南農村地區，預計有可能出現更多的散發人類病例。

目前，現有流行病學和病毒學證據表明，甲型H5病毒尚未獲得在人際間持續傳播的能力。因此，人與人之間傳播的可能性很低。

根據現已掌握的信息，世衛組織評估該病毒對普通人群構成的風險較低。隨著進一步病毒學或流行病學信息的出現，將在必要時對風險評估進行審查。

該事件不改變世衛組織目前關于公共衛生措施和流感監測的建議。

公眾應避免接觸高風險環境，如活畜市場/農場和活禽，或可能被家禽糞便污染的表面。此外，建議經常洗手或使用含酒精成分的洗手液來保持良好的手衛生。

出現動物生病或意外死亡的情況時，公眾和有風險的人員應立即向獸醫主管部門報告。應避免食用患病或意外死亡的禽類。

任何接觸過可能受感染的禽類或受污染環境并感到不適的人應立即就醫，并告知醫護人員可能發生的暴露情況。

對流行病學情況的密切分析、對最新人類和禽類中的甲型H5N1流感病毒的進一步表征以及血清學調查對于評估對公共衛生的相關風險和及時調整風險管理措施至關重要。

目前尚無針對人類甲型H5N1流感的特異性疫苗。不過，一些國家已經開發出可用于大流行防范的候選疫苗。世衛組織繼續更新每年兩次在世衛組織關于流感病毒疫苗成分磋商中選定的人畜共患流感候選疫苗病毒清單。

根據有關這一事件的現有信息，世衛組織建議不要實行任何旅行或貿易限制。根據人與動物交界面的流感病毒現狀，世衛組織不建議在入境口岸對旅行者進行專門的篩查或限制。

《國際衛生條例(2005)》的締約國必須立即向世衛組織通報經實驗室確認的最近由新的流感病毒亞型引起的人類感染病例。通報時不需要提供疾病證據。

• 世衛組織全球流感規劃，人與動物交界面（英文）
• 世衛組織每月風險評估概要：在人類與動物交界面發生的流感（英文）
• 世衛組織西太平洋區域辦事處禽流感每周更新（英文）
• 非季節性流感和其他新發急性呼吸道疾病調查方案
• 為經歷甲型H5N1和其他亞型禽流感疫情的國家提供的實用關鍵信息摘要（英文）
• 維持對流感的監測和對嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2的監測—在2019冠狀病毒病大流行期間調整全球流感監測和應對系統及哨點系統（英文）
• 根據《國際衛生條例(2005)》，在任何情況下都需要報告的四種疾病的病例定義（英文）
• 畜牧生產和市場鏈循證風險管理：柬埔寨（英文）
• 聯合國糧食及農業組織—動物生產和衛生司。糧農組織動物生產和衛生司動物健康威脅最新情況。2023年10月11日。（英文）