精神分裂癥

精神分裂癥是一種精神障礙性疾病，也是重性精神疾病之一，患者的表現各不相同，異常表現涉及情感、認知、思維、行為等多個方面，目前未有明確的病因。多于青壯年起病，病情呈慢性進展，目前缺乏特異性實驗室指標及病理生理特征。影響預后的因素較多，如起病年齡、性別、服藥依從性等。

精神分裂癥的病因
遺傳
研究顯示患本病的親屬與患者血緣關系越近、患病的親屬越多，本病遺傳風險越大。
神經發育異常
由于遺傳及神經發育危險因素的相互作用，大腦在胚胎期的發育過程中出現了病理性改變，新皮質形成期神經細胞從大腦深部向皮層遷移的過程中出現紊亂，進而導致心理整合的功能出現異常。
神經生化異常
有不同的假說提出中樞多巴胺功能活動亢進、5-羥色胺功能亢進、中樞神經谷氨酸功能不足、GABA神經元抑制不足可導致精神分裂癥的發生。
社會-心理因素
精神分裂癥可能與職業、社會階層、移民、心理社會應激事件等有關。

精神分裂癥的癥狀
前驅期
常見的有情緒改變，如易激惹、脾氣暴躁、抑郁等；認知改變，如常有怪異想法；行為改變，如回避社交、多疑敏感、喪失一定的興趣愛好等；軀體癥狀，如失眠、食欲改變、頭痛等；對外界及自身的感知改變。部分青少年患者首發癥狀可為強迫癥狀。
典型癥狀
陽性癥狀
此類癥狀指“異常”心理過程的“出現”，主要為幻覺、妄想、言語及行為的紊亂。患者妄想的內容大多荒謬但患者堅信不疑，在幻覺和妄想支配下常有不合理、違背本性、怪異的言行舉止或出現不適當的情感。
陰性癥狀
此類癥狀指“正常”心理過程的“缺失”，涉及認知、情感、社交方面的缺陷。患者主要表現為意志減退、無法從日常活動中獲得期待快感及愉悅感、社交興趣減退及對社會關系態度冷淡、情感遲鈍、言語貧乏。
激越癥狀
部分患者可出現攻擊暴力傾向，如隨意搶奪他人物品、暴力行為，或有自殺企圖。
其他
多數患者有明顯的焦慮、抑郁情緒，在發作期間可缺乏自知力，慢性衰退者可出現智能減退。

精神分裂癥的危害
影響
本病為慢性病，患者需要治療的周期較長，可對家庭及經濟造成一定負擔。
危害
患者的異常行為或暴力行為可對社會治安造成威脅。

精神分裂癥的診斷
病史
家族內有同類疾病家族史，尤其是一級親屬。患者無藥物依賴史。
臨床表現
患者早期可出現情緒或脾氣、認知行為等改變，或出現食欲、睡眠改變、頭痛等軀體癥狀。典型癥狀中，陽性癥狀可出現幻覺、妄想、行為及語言紊亂，有焦慮或抑郁情緒，及各類陰性癥狀，如情感遲鈍、社交退縮、意志減退、缺乏快感等。部分患者有暴力攻擊性行為或自殺想法等。
實驗室檢查
血常規、尿常規、血生化檢查、精神生化檢查等可排除基礎疾病，大多無陽性發現。
影像學檢查
腦部CT及磁共振檢查可排除腦器質性疾病。
根據采集的病史、臨床表現，經實驗室檢查等排除器質性病變后，可參照DSM-5診斷。

精神分裂癥的類型
1.偏執型精神分裂癥：屬于較常見的類型，患者的癥狀以妄想和幻覺為主，包括幻聽、幻視、被害妄想、嫉妒、妄想、關系妄想等。患者可以遵醫囑進行認知行為治療，改善患者認知功能。
2.青春型精神分裂癥：多在青年期急性或亞急性起病，思維情感、行為不協調為主要表現。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸氯丙嗪片、奮乃靜片等藥物進行治療。
3.單純型精神分裂癥：以思維缺乏、情感淡漠、意志缺乏、社會性退縮等陰性癥狀為主要臨床表現，患者可以在遵醫囑使用利培酮口服溶液、阿立哌唑口服溶液等藥物治療。
4.緊張型精神分裂癥：患者的癥狀有注意力不集中、發呆、失眠等，患者可遵醫囑使用氟哌啶醇口服溶液、奧氮平片等藥物進行治療。
5.未分化型精神分裂癥：遺傳、社會心理等因素可能會誘發此病，癥狀有孤僻、懶散、少言等。患者可遵醫囑使用富馬酸喹硫平片、阿立哌唑片等藥物進行治療。

精神分裂癥的治療
藥物治療
主要有第一代抗精神病藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇，及第二代抗精神病藥物，如利培酮、魯拉西酮、奧氮平、阿立哌唑、氨磺必利等。需由醫生根據患者病情及癥狀使用。
心理治療
主要有社會技能訓練、家庭干預、認知行為治療、職業治療、藝術治療、主動性社區治療等方法。
物理治療
改良電抽搐治療、電抽搐治療對精神分裂癥患者有一定療效。

精神分裂癥的保健
目前精神分裂癥并沒有有效的預防措施，早發現、早治療有利于改善預后，下列措施有利于幫助降低發病風險。
1、有家族史者應進行遺傳咨詢，遺傳素質是精神分裂癥發生的因素之一。建議處于生育年齡的病人，在精神癥狀明顯時，不宜生育子女。如雙方均患過精神分裂癥，建議避免生育。
2、精神分裂癥是遺傳素質和環境中生物學因素等共同作用下發生的。注意母孕期和分娩過程的保健，以及對其子女成長發育階段的心理健康發育環境，有利于降低本病的發病風險。

精神分裂癥的飲食
一、患者需要保持干凈的飲食習慣，飲食必須清潔，飲食一定要干凈衛生，對于生冷的食物，盡量少吃或者不吃，夏天到了，盡量不要吃路邊攤，不要喝太冰的啤酒和醫療，燒烤盡量不要多吃，防止引發相關腸胃問題，引發疾病的發生。像雪糕，冰鎮汽水等，也盡量不要吃，夏天到了，患者應該多喝一點營養粥，像綠豆茶等飲料就很好，既能消除酷夏的炎熱，還可以消暑，促進腸道的笑話。
二、多吃一些蔬菜，水果，盡量多吃含維生素較多的蔬菜，像菠菜，白菜，生菜，油麥等相關蔬菜，也可以多吃蘿卜，尤其是紅蘿卜和胡蘿卜，營養價值極高，可以給身體提供極為豐富的營養，讓身體更健康。水果方面應該多吃葡萄，多吃蘋果，多吃含維C較多的水果，像橘子橙子等水果一定要多吃，有助于體內營養元素的補給，對身體健康更加的重要。
三、多多飲水，喝水以喝白開水為最佳，其次可以多喝純凈水，礦泉水等相關飲品，人體的組成百分之90都是水分，我們一定要多喝開水，促進身體的微循環，讓身體內部機制的運行更加的快速，排除掉體內多余的毒素，讓身體更加的潔凈，更健康。大量喝水可以產生很多尿液，很多病菌隨著尿液可以排除體外。
四、吃飯一定要堅持吃七分飽，絕對不可以暴飲暴食，一定要學會克制自己的食欲，要形成健康的飲食習慣，多吃季節蔬菜，對于反季節的蔬菜盡量少吃，轉基因的植物也盡量少吃，對身體的危害特別的大。
五、精神分裂癥患者最忌諱的就是不要引用任何含有興奮劑的食物，像咖啡，濃茶水以及巧克力等食物，一定要少食用，來保持身體的健康，因為精神分裂癥屬于是精神類的疾病，人體腦部神經特別的敏感，這些食物具有興奮腦神經的作用，可以使腦神經變得敏感，加重病情的發展。
精神分裂癥在整個精神類疾病中屬于比較嚴重的一種疾病，病人多表現為一些精神性質的障礙，患者多伴有幻覺，妄想，有的神經比較敏感，不敢受刺激，而且精神分裂癥癥狀相對比較頑固，病情容易反復，隨著科技的發展，精神分裂癥的治療方式已經取得了突飛猛進的進步，患者應該鼓足自信，戰勝疾病的困擾。