膽囊炎

膽囊炎是一種常見的消化系統疾病，常由膽囊結石以及其他原因引起的膽囊急性或者慢性炎癥。發病率較高，急性發作的時候可有右上腹劇痛或絞痛。

膽囊炎的病因
致病因素
炎癥損傷、細菌感染、生活習慣不健康、服用某些藥物、體重快速下降等。
發病機制
膽道內形成結石，繼而引起膽道梗阻、膽汁淤積，引起繼發感染，感染進一步促進結石的產生，從而形成惡性循環。

膽囊炎的癥狀
急性結石性膽囊炎
急性發作：食油膩食物后上腹部疼痛不適，疼痛向右肩、肩胛部及背部放射，伴惡心嘔吐等消化道癥狀，隨病情發展疼痛疼痛加劇。
急性非結石性膽囊炎
出現右上腹疼痛伴發熱，或觸及腫大膽囊，且為危重、嚴重創傷及長期使用腸外營養的病人，需警惕此病的發生。
慢性膽囊炎
常在飽餐、攝入油膩食物后出現加重的腹脹、腹痛。

膽囊炎的危害
引起膽囊壞死、化膿、穿孔，嚴重時危及患者的生命。
急性并發癥
腹脹、厭油膩、上腹痛、發熱、噯氣等癥狀。
慢性并發癥
部分可癌變而發展為膽囊癌。

膽囊炎的診斷
急性膽囊炎
出現右上腹膽囊區出現壓痛、腹肌緊張、反跳痛、墨菲氏征陽性
若血液學檢查：白細胞升高，血清膽紅素及血清淀粉酶升高等異常。
（1）急性結石性膽囊炎：超聲檢查可發現，膽囊增大、膽囊壁增厚，水腫明顯時膽囊會出現“雙邊征”。
（2）若是急性非結石性膽囊炎則通過CT檢查及肝膽系統核素掃描有助于確診。
慢性膽囊炎
出現反復右上或中上腹腹痛且合并膽囊結石患者，結合超聲檢查見膽囊壁增厚、膽囊排空障礙或膽囊內結石，即可診斷。

膽囊炎的類型
急性膽囊炎
又可分為急性結石性膽囊炎（由于膽管梗阻和細菌感染引起的急性炎癥）和急性非結石性膽囊炎（病因不清，常在危重患者中發生）。
慢性膽囊炎
由長期存在的膽囊結石導致的膽囊慢性炎癥，也可由急性膽囊炎反復遷延發作而來。

膽囊炎的治療
急性期治療
禁飲食、禁水，解痙止痛，靜脈給予營養支持、抗感染治療。
藥物治療
解痙鎮痛的治療、抗感染治療、利膽藥物。
手術治療
膽囊切除術、部分膽囊切除術、膽囊造口術、超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺引流術（PTGD）。
急性結石性
原則上是擇期手術
急性非結石性
一旦確診，應及早手術治療
慢性
應行膽囊切除術，不能耐受手術者可行抗生素治療

膽囊炎的保健
膽囊炎是一種可以預防的疾病，積極治療可能引起膽囊炎的疾病、養成良好的飲食習慣、保持輕松愉快的心情等均能夠有效降低本病的發生風險。
1、養成良好的飲食習慣，減少高脂肪飲食，忌煙忌酒。
2、積極治療可能引起膽囊炎的疾病，如結石、感染、膽汁淤滯等。
3、保持輕松愉快的心情，避免緊張、勞累、焦慮等情緒刺激。
4、保持健康體重。
5、生活規律，保證充足睡眠。
6、注意飲食衛生，避免腸道蛔蟲感染。

膽囊炎的飲食
膽囊炎其實并不是，單純性的疾病，往往是很多疾病的，伴隨癥狀，比如常見的，膽囊結石伴有膽囊，這種膽囊結石伴隨，有膽囊炎的患者，在日常的生活中，提倡以低脂肪飲食為主，什么是低脂肪，就是蛋白質的攝取，主要以精蛋白攝取為主，比如魚類家禽類，瘦肉類，在飲食的烹制過程中，盡量避免使用重油，高糖高脂的食物攝取，一定要有節制，但是如果炎癥，急性發作的時候，比如有右上腹的疼痛感，甚至會放射到，右肩或右背，單純的飲食控制，就不可能完全緩解癥狀，可能需要到醫院，進行及時就診，這種及時就診，在明確病因過后，可能需要內科治療，甚至有時候，需要外科干預，所以在日常生活中，低脂肪的飲食，包括蔬菜的攝取，是沒有任何問題的，主要還是避免，高糖高油高脂，如果一旦出現癥狀，一定要及時就醫。