感冒

急性上呼吸道感染，簡稱上感，俗稱感冒，是鼻腔、咽部或喉部發生急性炎癥反應的疾病總稱。主要由于感染病毒或細菌等微生物而發病，是最常見的急性呼吸道感染性疾病。本病好發于老人、兒童及孕婦等免疫力較低的人群，常在季節更替時發病，尤其是冬、春兩季，主要通過飛沫傳播。發病后一般病情較輕，可自愈且預后良好，但由于病毒易產生新的亞型，患者可多次罹患本病。

感冒的病因
基本病因
大多數上呼吸道感染是由病毒引起的；少部分是由單純性或繼發于病毒感染后的細菌感染。
誘發因素
受涼、免疫力較差、氣候突變、勞累過度以及接觸到攜帶病原體患者的噴嚏、唾液等均可誘發此病。
發病機制
機體或呼吸道的局部防御能力低下時，原本存于上呼吸道或源于外界的病毒和細菌等微生物入侵并迅速繁殖，導致上呼吸道感染。

感冒的癥狀
普通感冒癥狀
主要表現為噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀，也可出現咳嗽、咽癢或燒灼感，甚至出現鼻后滴漏感�？捎邪l熱畏寒、頭暈頭痛、疲乏困倦、聲嘶等癥狀。
急性病毒性咽炎和喉炎
咽炎患者的主要癥狀為咽癢且有灼熱感；喉炎患者以聲嘶、咽痛或咳嗽、伴發熱為主要癥狀。
急性皰疹性咽峽炎
以明顯咽痛、發熱為主要癥狀。
急性咽結膜炎
以發熱、咽痛、咽干、畏光、流淚為主要癥狀。
急性咽扁桃體炎
以明顯咽痛為主要癥狀，可伴發熱甚至高熱、畏寒、肢冷。

感冒的危害
急性上呼吸道感染會帶來鼻塞、流涕、咽痛等局部癥狀以及發熱、疲乏、全身肌肉酸痛等全身癥狀，影響日常工作和生活。
若炎癥進一步擴散，可引發中耳炎、結膜炎、咽后壁膿腫等，還可能導致氣管、支氣管和肺部炎癥反應。
并發癥可有心肌炎、病毒性腦炎、急性鼻竇炎。少數患者可并發風濕病、腎小球腎炎等。有慢阻肺、哮喘、支氣管擴張等基礎病患者可能導致病情急性加重。

感冒的診斷
根據發病時節、患者與上感人群的接觸史、臨床表現，結合體格檢查、血常規和胸部X線檢查即可診斷。
臨床表現
鼻塞、流涕、咽癢、咽痛、咳嗽等鼻咽部癥狀，及鼻咽部有腫脹、充血和淋巴結腫大等體征。
體格檢查
普通感冒：可見鼻黏膜充血腫脹、有分泌物，咽部充血等體征。
急性病毒性咽炎和喉炎：見喉部充血腫脹，局部淋巴結腫大且有壓痛。
皰疹性咽峽炎：咽部充血、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍。
急性咽結膜炎：咽部及結膜明顯充血，患者近期多有游泳活動史。
急性咽扁桃體炎：可見咽部充血、扁桃體腫大充血，伴頜下淋巴結腫大有壓痛。
其他檢查
血常規檢查：若結果顯示白細胞數量正常或降低、淋巴細胞數量升高或降低，則提示為病毒性感染；若結果顯示白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高，則提示為細菌性感染。
聚合酶鏈反應檢測（PCR）：目的是為了鑒別是否為DNA病毒造成的急性上呼吸道感染。

感冒的類型
普通感冒
主要病原體為鼻病毒，起病急。
急性病毒性咽炎和喉炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起。
急性皰疹性咽峽炎
主要病原體為柯薩奇病毒，多發于夏季，多見于兒童。
急性咽結膜炎
主要病原體為腺病毒和柯薩奇病毒，多發于夏季，多通過游泳傳播。
急性咽扁桃體炎
主要病原體為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等。

感冒的治療
癥狀較輕者無需治療，一般一周左右即可自愈。癥狀較重者以對癥治療為主，通常不建議立即應用抗生素。
一般治療
注意休息；保證充足的飲水量；少食辛辣刺激性食物；保持室內空氣流通；增強體育鍛煉以增強抵抗力；戒煙；防治繼發性細菌感染。
藥物治療
減充血劑
鹽酸偽麻黃堿可緩解鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀，連續給藥不宜超過7天。
抗組胺藥物
馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、西替利嗪、氯雷他定等，駕駛員、高空作業和精密作業等人員應避免使用。
解熱鎮痛劑
對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
鎮咳祛痰藥物
右美沙芬、氨溴索、非那根口服液、乙酰半胱氨酸、溴己新等。
中醫藥物治療
小柴胡沖劑、板藍根沖劑等。

感冒的保健
常見預防方式
堅持鍛煉，均衡飲食，保持充足的睡眠時間和睡眠質量。
減少與感冒患者接觸，如需接觸時，應佩戴口罩。
避免過度疲勞、熬夜、淋雨受涼等。
養成良好的衛生習慣：勤洗手、保持鼻腔衛生、避免用手直接觸摸鼻腔和眼睛等。

感冒的飲食
急性上呼吸道感染的患者在治療期間飲食上要盡量清淡，避免食用辛辣刺激生冷的食物，也不要飲用可樂、雪碧等碳酸飲料，一定要注意戒煙禁酒。導致急性上呼吸道感染的原因很多，可能是由于病毒侵害引起的，也可能是細菌感染導致的，或者過度勞累、著涼等因素也會引起上急性上呼吸道感染。所以患者一定要及時到醫院就診，查明病因對癥治療，可以多喝溫水，多補充蛋白質及維生素，有助于提高身體免疫力，保持室內空氣清新濕潤，可以促進疾病恢復。