2024 年 1 月 1 日至 12 月 31 日期間，印度三個(gè)邦（古吉拉特邦、卡納塔克邦和馬哈拉施特拉邦）累計(jì)報(bào)告了 151 例 ZVD 病例。馬哈拉施特拉邦通過(guò)綜合疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃 （IDSP） 累計(jì)報(bào)告了 140 例 ZVD 病例。在這 140 例病例中，大多數(shù)（125 例）來(lái)自浦那區(qū)，11 例來(lái)自 Ahmednagar 區(qū)，Kolhapur、Sangli 和 Solapur 區(qū)以及孟買郊區(qū)各有 1 例。此外，卡納塔克邦在 2024 年報(bào)告了 10 例病例，其中 7 例來(lái)自班加羅爾市區(qū)，3 例來(lái)自 Shivamogga 區(qū)。古吉拉特邦于 2024 年在 Gandhinagar Corporation 報(bào)告了一例寨卡病例。

馬哈拉施特拉邦 2024 年報(bào)告的 ZVD 病例數(shù)是自 2021 年以來(lái)的最高水平，而 2021 年、2022 年和 2023 年分別報(bào)告了 1 例、3 例和 18 例 ZIKV 疾病病例。卡納塔克邦 2024 年報(bào)告的病例數(shù)也是自 2022 年報(bào)告的第一例病例以來(lái)報(bào)告的最高數(shù)字。

國(guó)家 IDSP 部門不會(huì)定期分解 ZVD 病例的數(shù)量（例如 懷孕狀況），因此孕婦感染 ZIKV 的數(shù)量尚不清楚。

截至 2024 年 12 月 31 日，尚未報(bào)告與此次疫情相關(guān)的小頭癥和/或吉蘭-巴雷綜合征 （GBS） 病例。

寨卡病毒是一種蚊媒病毒，于 1947 年在烏干達(dá)的一只恒河猴中首次被發(fā)現(xiàn)，1950 年代其他非洲國(guó)家也報(bào)告了人類感染和疾病的證據(jù)。寨卡病毒通過(guò)受感染的伊蚊叮咬傳播給人類。寨卡病毒還可在懷孕期間從母親傳播給胎兒，以及通過(guò)性接觸、輸血和血液制品，以及可能通過(guò)器官移植傳播。

寨卡病毒 （ZIKV） 可引起大規(guī)模流行，尤其是在免疫學(xué)未感染的人群中引入時(shí)，導(dǎo)致對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)的需求很大，包括監(jiān)測(cè)、病例管理和鑒別實(shí)驗(yàn)室診斷檢測(cè)，尤其是在登革熱和基孔肯雅熱等其他蚊媒疾病共同傳播的情況下。在大多數(shù)情況下，ZIKV 感染無(wú)癥狀或癥狀輕微且持續(xù)時(shí)間短。然而，妊娠期感染與嬰兒小頭畸形和其他先天性畸形（先天性寨卡綜合征 （CZS））以及早產(chǎn)和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。一些感染寨卡病毒的成人和兒童可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，包括 GBS、神經(jīng)病變和脊髓炎。

沒(méi)有針對(duì)寨卡病毒感染或疾病的特異性治療方法。

2024 年 7 月 3 日，在馬哈拉施特拉邦發(fā)現(xiàn) ZIKV 疾病病例并采取以下公共衛(wèi)生措施后，印度政府向所有邦發(fā)布了建議：

• 國(guó)家疾病控制中心的 IDSP 負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)和應(yīng)對(duì) 40 多種易暴發(fā)傳染病，包括 ZIKV。每個(gè)州都有指定的實(shí)驗(yàn)室，例如地區(qū)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室和州轉(zhuǎn)診實(shí)驗(yàn)室，在 IDSP 下用于調(diào)查和監(jiān)測(cè)這些疾病。
• 向各州傳播病媒綜合管理和有效社區(qū)參與的技術(shù)準(zhǔn)則以供實(shí)施。
• 在國(guó)家衛(wèi)生任務(wù)下，向各州/聯(lián)邦直轄區(qū)提供預(yù)算支持用于預(yù)防活動(dòng)，例如提供家養(yǎng)繁殖檢查員（檢查房屋以尋找蚊子滋生地并消滅它們的工作人員）、經(jīng)認(rèn)證的社會(huì)健康活動(dòng)家的參與、殺蟲(chóng)劑、霧化機(jī)、培訓(xùn)支持、宣傳活動(dòng)。

在馬哈拉施特拉邦，國(guó)家當(dāng)局在發(fā)現(xiàn)最初的 ZIKV 疾病病例后進(jìn)行了主動(dòng)監(jiān)測(cè)，特別是針對(duì)孕婦。已經(jīng)對(duì) ZIKV 陽(yáng)性孕婦進(jìn)行了密切監(jiān)測(cè)。受影響地區(qū)加強(qiáng)了病媒控制措施。

寨卡病毒可引起大規(guī)模流行，尤其是當(dāng)引入免疫學(xué)未感染的人群時(shí)，對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)有很大需求，包括監(jiān)測(cè)、病例管理和鑒別實(shí)驗(yàn)室診斷檢測(cè)，以區(qū)分 ZVD 與登革熱和基孔肯雅熱等共同傳播的蚊媒病毒引起的疾病。寨卡病毒主要由伊蚊傳播，也可在懷孕期間通過(guò)性接觸、輸血和血液制品以及器官移植從母親傳播給胎兒。盡管 60-80% 的寨卡病毒感染無(wú)癥狀或只有輕微癥狀，但寨卡病毒感染可在懷孕期間引起 GBS 和小頭畸形以及先天性寨卡綜合征 （CZS）。

印度于 2016 年報(bào)告了來(lái)自古吉拉特邦的首例寨卡病例。從那時(shí)起，泰米爾納德邦、中央邦、拉賈斯坦邦、喀拉拉邦、馬哈拉施特拉邦、北方邦、德里和卡納塔克邦等許多其他邦隨后報(bào)告了病例，但尚未報(bào)告與 ZIKV 相關(guān)的小頭癥。盡管寨卡病毒在馬哈拉施特拉邦并不意外，但鑒于埃及伊蚊和白紋伊蚊等媒介在印度的廣泛分布，馬哈拉施特拉邦 2024 年報(bào)告的 ZVD 病例數(shù)遠(yuǎn)高于前幾年報(bào)告的數(shù)字，因此不尋常。由于大多數(shù) ZIKV 感染的臨床表現(xiàn)無(wú)癥狀或輕微，并且臨床醫(yī)生的認(rèn)識(shí)水平不同，因此 ZVD 的實(shí)際發(fā)病率可能更高。印度的伊蚊密度因季節(jié)和地點(diǎn)而異，季風(fēng)和季風(fēng)后季節(jié)的密度最高。

在白天和傍晚防止蚊蟲(chóng)叮咬是預(yù)防 ZIKV 感染的關(guān)鍵措施。應(yīng)特別注意防止孕婦、育齡婦女和幼兒被蚊蟲(chóng)叮咬。

伊蚊在家庭、學(xué)校和工作場(chǎng)所內(nèi)部和周圍的少量水體中繁殖。通過(guò)適當(dāng)?shù)姆椒ㄏ@些蚊子滋生地非常重要，包括覆蓋儲(chǔ)水容器、清除花瓶和花盆等盛水容器中的積水，以及清理垃圾、未使用的容器和用過(guò)的輪胎。社區(qū)倡議對(duì)于支持地方衛(wèi)生當(dāng)局和國(guó)家公共衛(wèi)生規(guī)劃以減少蚊子滋生地至關(guān)重要。衛(wèi)生當(dāng)局也可能建議使用殺幼蟲(chóng)劑和殺蟲(chóng)劑來(lái)減少蚊子數(shù)量和疾病傳播。半城市地區(qū)應(yīng)防止伊蚊在橡膠種植園和其他死水池中繁殖。

前往高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅行的人，尤其是孕婦，應(yīng)采取基本的預(yù)防措施，防止蚊蟲(chóng)叮咬。這些措施包括穿著淺色長(zhǎng)袖襯衫和褲子，確保房間裝有紗窗以防止蚊子進(jìn)入，以及根據(jù)產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明使用含有 N，N-二乙基間甲苯酰胺 （DEET）、IR3535 或埃卡瑞丁的驅(qū)蟲(chóng)劑。

對(duì)于寨卡病毒活躍傳播的地區(qū)，所有疑似寨卡病毒感染者及其性伴侶（尤其是孕婦）都應(yīng)獲得有關(guān)寨卡病毒性傳播風(fēng)險(xiǎn)的信息。

世衛(wèi)組織建議對(duì)性活躍的男性和女性進(jìn)行有關(guān)ZIKV感染的正確咨詢，并提供全方位的避孕方法，以便能夠就是否以及何時(shí)懷孕做出知情選擇，以預(yù)防CZS和其他可能的不良妊娠和胎兒結(jié)局。應(yīng)告知男性和女性在已知或疑似感染后的三個(gè)月內(nèi)和兩個(gè)月內(nèi)可能存在的寨卡病毒性傳播風(fēng)險(xiǎn)，并應(yīng)告知在此期間正確和持續(xù)使用避孕套或禁欲，以防止通過(guò)性傳播感染寨卡病毒。

有過(guò)無(wú)保護(hù)措施性行為且由于擔(dān)心感染 ZIKV 而不想懷孕的婦女應(yīng)該準(zhǔn)備好獲得緊急避孕服務(wù)和咨詢。孕婦應(yīng)進(jìn)行安全性行為（包括正確和持續(xù)使用避孕套）或在整個(gè)懷孕期間避免性活動(dòng)。應(yīng)鼓勵(lì)孕婦參加預(yù)定的預(yù)約，并加強(qiáng)產(chǎn)前保健和隨訪，包括超聲成像，以檢測(cè)小頭畸形和其他與妊娠期 ZIKV 感染相關(guān)的發(fā)育異常，根據(jù)州/國(guó)家應(yīng)對(duì)計(jì)劃。

對(duì)于沒(méi)有寨卡病毒主動(dòng)傳播的地區(qū)，世衛(wèi)組織建議采取更安全的性行為，包括推遲首次性行為、非插入式性行為、正確和持續(xù)使用男用或女用避孕套，減少性伴侶的數(shù)量，或從寨卡病毒活躍傳播地區(qū)返回的男性禁欲三個(gè)月，女性禁欲兩個(gè)月，以防止其性伴侶感染。在發(fā)生 ZIKV 本地傳播的地區(qū)生活或返回的孕婦的性伴侶應(yīng)在整個(gè)懷孕期間采取安全性行為或避免性活動(dòng)。

根據(jù)目前獲得的信息，世衛(wèi)組織不建議對(duì)印度采取任何旅行或貿(mào)易限制措施。

• India 聯(lián)合衛(wèi)生部。2024 年 7 月 3 日。聯(lián)邦衛(wèi)生部針對(duì)馬哈拉施特拉邦的寨卡病毒病例向各州發(fā)布咨詢（鏈接為外部）
• 印度衛(wèi)生和家庭福利部。2024 年 7 月 30 日。該國(guó)為控制寨卡病毒而采取的最新努力（鏈接為外部鏈接）
• 世衛(wèi)組織 2018 年：寨卡病毒病
• WHO 預(yù)防寨卡病毒性傳播指南
• 世衛(wèi)組織寨卡病毒實(shí)況報(bào)道
• 寨卡病毒病媒介控制作框架 （who.int）
• 泛美衛(wèi)生組織/世衛(wèi)組織疑似蟲(chóng)媒病毒病患者診斷和護(hù)理工具（鏈接為外部）
• 疾病暴發(fā)新聞：印度 – 寨卡病毒 2017
• 疾病暴發(fā)新聞：印度 – 寨卡病毒 2021

可引用的參考文獻(xiàn)：世界衛(wèi)生組織（2025 年 1 月 29 日）。疾病爆發(fā)新聞;印度的寨卡病毒病。見(jiàn)：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON549