2025 年 1 月 30 日，烏干達(dá)衛(wèi)生部在得到三個國家參比實驗室的確認(rèn)后宣布暴發(fā)蘇丹病毒病疫情。

確診病例是一名成年男護(hù)士，最初出現(xiàn)類似發(fā)燒的癥狀，并尋求傳統(tǒng)治療師和多個衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的治療。

患者有高熱、胸痛和呼吸困難病史，癥狀在 1 月 20 日至 21 日之間出現(xiàn)，后來發(fā)展為身體多個部位不明原因的出血。病人出現(xiàn)多器官衰竭，并于 1 月 29 日在國家轉(zhuǎn)診醫(yī)院死亡。

經(jīng)確認(rèn)尸檢樣本為蘇丹病毒 （SUDV）。

到目前為止，已經(jīng)確定了 45 名接觸者，包括 34 名醫(yī)護(hù)人員和 11 名家庭成員。

蘇丹病毒病是一種病毒性出血熱病，與埃博拉病毒病同屬一科。它由蘇丹病毒 （SUDV） 引起。這是一種病死率高的嚴(yán)重疾病。其典型特征是急性發(fā)熱，伴有非特異性癥狀/體征（例如腹痛、厭食、疲勞、不適、肌痛、咽痛），通常在幾天后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，偶爾出現(xiàn)不同程度的皮疹。可能會出現(xiàn)呃逆。嚴(yán)重疾病可能包括出血表現(xiàn)（例如穿刺部位出血、瘀斑、瘀點、內(nèi)臟積液）、腦病、休克/低血壓、多器官衰竭、感染孕婦自然流產(chǎn)。康復(fù)的個體可能會出現(xiàn)長時間的后遺癥（例如，關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)認(rèn)知功能障礙、葡萄膜炎，有時隨后會形成白內(nèi)障），并且臨床和亞臨床持續(xù)性感染可能發(fā)生在免疫特權(quán)區(qū)室（例如，CNS、眼睛、睪丸）。人際傳播通過直接接觸血液、其他體液、器官或受污染的表面和材料發(fā)生，風(fēng)險從臨床體征開始，并隨著疾病嚴(yán)重程度的增加而增加。家庭成員、醫(yī)療保健提供者和與死者直接接觸的葬禮參與者尤其面臨風(fēng)險。潛伏期為 2 至 21 天，但通常為 7-11 天。

衛(wèi)生當(dāng)局正在實施公共衛(wèi)生措施，包括但不限于以下內(nèi)容：

• 衛(wèi)生部已啟動事件管理小組，并向受影響地區(qū)派遣快速反應(yīng)小組。衛(wèi)生部團(tuán)隊還列出了國家參考醫(yī)院的接觸者。
• 坎帕拉和受災(zāi)地區(qū)的區(qū)域緊急行動中心正在啟動。
• 已確定對所有列出的接觸者進(jìn)行隔離的設(shè)施。
• 衛(wèi)生部正在組織對患者進(jìn)行安全和有尊嚴(yán)的埋葬。
• 衛(wèi)生部在其官方新聞聲明中向衛(wèi)生工作者、地區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和公眾提出了建議，以加強(qiáng)對疑似病例的檢測并實施適當(dāng)?shù)母腥尽㈩A(yù)防和控制措施。
• 衛(wèi)生部設(shè)立了一條通報疑似病例的熱線。

世衛(wèi)組織正在支持國家當(dāng)局，包括：

• 風(fēng)險評估和調(diào)查。
• 向衛(wèi)生部提供運(yùn)營、財政和技術(shù)支持，以確保迅速響應(yīng)。
• 促進(jìn)獲得候選疫苗和治療方法

蘇丹病毒病 （SVD） 是一種影響人類的嚴(yán)重且往往致命的疾病。蘇丹病毒 （SUDV） 于 1976 年 6 月在蘇丹南部首次被發(fā)現(xiàn)。從那時起，該病毒定期出現(xiàn)，到目前為止，在目前的一次之前，已經(jīng)報告了 8 起由 SUDV 引起的疫情，其中 5 起在烏干達(dá)，3 起在蘇丹。在過去的疫情暴發(fā)中，SVD 的病死率從 41% 到 70% 不等。

SUDV 是地方性動物病，存在于該地區(qū)的動物宿主中。烏干達(dá)報告了 5 次 SVD 疫情（2000 年一次，2011 年一次，2012 年兩次，2022 年一次）。目前的疫情是烏干達(dá)的第六次 SVD 疫情。烏干達(dá)還報告了 2007 年本迪布焦病毒病疫情和 2019 年剛果民主共和國輸出的埃博拉病毒病疫情。烏干達(dá)最新的 SVD 疫情于 2023 年 1 月 11 日宣布結(jié)束。9 個地區(qū)共報告了 164 例病例，其中 77 例死亡。

烏干達(dá)在包括 SVD 在內(nèi)的埃博拉疾病疫情方面有經(jīng)驗，并已迅速采取必要行動。

在沒有獲得許可的疫苗和療法來預(yù)防和治療 SVD 的情況下，潛在嚴(yán)重公共衛(wèi)生影響的風(fēng)險很高。社區(qū)死亡、在私人設(shè)施和醫(yī)院以及其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及保護(hù)措施有限的傳統(tǒng)治療師那里對病人的護(hù)理，以及感染預(yù)防和控制措施的護(hù)理，都存在許多傳播鏈的高風(fēng)險。目前正在開展調(diào)查，以確定疫情的范圍以及傳播到其他地區(qū)的可能性，以及現(xiàn)階段不能排除病例可能輸出到鄰國的可能性。

有效的埃博拉疾病疫情（包括SVD）控制有賴于采取一攬子干預(yù)措施，包括病例管理、監(jiān)測和接觸者追蹤、良好的實驗室服務(wù)、在衛(wèi)生保健和社區(qū)環(huán)境中實施感染預(yù)防和控制措施、安全和有尊嚴(yán)的埋葬以及社區(qū)參與和社會動員。社區(qū)參與是成功控制疫情的關(guān)鍵。提高對感染風(fēng)險因素的認(rèn)識和個人可以采取的預(yù)防措施是減少人類傳播的有效方法。

早期開始強(qiáng)化支持治療可增加生存機(jī)會。上述所有干預(yù)措施都需要在受影響地區(qū)徹底實施，以阻止傳播鏈并降低疾病死亡率。應(yīng)建議受影響地區(qū)的病例、接觸者和出現(xiàn)符合病例定義的體征和癥狀的個人不要旅行，并在指定機(jī)構(gòu)尋求早期護(hù)理，以提高其生存機(jī)會并限制傳播。

應(yīng)加強(qiáng)與鄰國的合作，以協(xié)調(diào)報告機(jī)制、進(jìn)行聯(lián)合調(diào)查并實時共享關(guān)鍵數(shù)據(jù)。周邊國家應(yīng)加強(qiáng)準(zhǔn)備活動，以便及早發(fā)現(xiàn)、隔離和治療病例。

一系列候選疫苗和療法正處于不同的開發(fā)階段。2022 年，世衛(wèi)組織召集了專家審議，以審查候選產(chǎn)品的優(yōu)先次序和試驗設(shè)計。一種候選疫苗和兩種候選療法（一種單克隆抗體和一種抗病毒藥物）已在該國上市，并將通過臨床試驗方案提供。

獲得埃博拉病毒病許可的兩種疫苗不會提供針對 SVD 的交叉保護(hù)，也不能在本次疫情中使用。

世衛(wèi)組織根據(jù)當(dāng)前疫情的現(xiàn)有信息，建議不要對前往烏干達(dá)的旅行和/或貿(mào)易采取任何限制。

• 世衛(wèi)組織非洲區(qū)域新聞稿：世衛(wèi)組織加快努力，支持應(yīng)對烏干達(dá)的蘇丹病毒病疫情。https://www.afro.who.int/countries/uganda/news/who-accelerates-efforts-support-response-sudan-virus-disease-outbreak-uganda
• 烏干達(dá)衛(wèi)生部確認(rèn)蘇丹病毒病疫情：https://www.health.go.ug/cause/uganda-confirms-outbreak-of-sudan-ebola-virus-disease/
• 埃博拉病毒病實況報道：­http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease
• 針對埃博拉病毒病的優(yōu)化支持性護(hù)理。臨床管理標(biāo)準(zhǔn)作程序。誰。2019.­https://www.who.int/publications/i/item/9789241515894#:s­
• 埃博拉：醫(yī)務(wù)人員技術(shù)指導(dǎo)文件（2014-2016 年）。https://www.who.int/teams/health-care-readiness/ebola-clinical-management­
• 兩種埃博拉病毒疫苗的安全性：https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/ebola-virus-vaccines
• 纖絲病毒病暴發(fā)時使用的個人防護(hù)裝備： 快速建議指南：­https://apps.who.int/iris/handle/10665/251426
• 國家層面疫情防范、準(zhǔn)備和應(yīng)對感染預(yù)防和控制框架和工具包：https://www.who.int/publications/i/item/framework-and-toolkit-for-infection-prevention-and-control-in-outbreak-preparedness--readiness-and-response-at-the-health-care-facility-level
• ICD-11 2022 版本：https://www.who.int/news/item/11-02-2022-icd-11-2022-release
• 新的絲狀病毒疾病分類和命名法：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6637750/#SD1
• 蘇丹埃博拉病毒 – 專家審議 候選治療優(yōu)先排序和試驗設(shè)計討論，2022 年：https://www.who.int/publications/m/item/sudan-ebolavirus---experts-deliberations.--candidate-treatments-prioritization-and-trial-design-discussions
• 絲狀病毒病暴發(fā)的邊境衛(wèi)生和入境點注意事項：https://www.who.int/publications/m/item/considerations-for-border-health-and-points-of-entry-for-filovirus-disease-outbreaks

可引用的參考文獻(xiàn)：世界衛(wèi)生組織（2025 年 2 月 1 日）。疾病爆發(fā)新聞;烏干達(dá)的蘇丹病毒病。見：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON555