自 2025 年 3 月 8 日發布關于此事件的第三次疾病暴發新聞以來，沒有報告新的蘇丹病毒病確診病例。烏干達于 2025 年 1 月 30 日宣布疫情暴發，截至 2025 年 4 月 25 日，已報告了 12 例確診病例和 2 例可能病例，包括 4 例死亡（2 例確診病例，2 例可能病例），病死率為 29%。確診病例的年齡范圍為 1.5 歲至 55 歲，平均年齡為 27 歲。男性占總病例的 55%。這些病例報告來自該國的七個地區，包括 Fort Portal City、Jinja、Kampala、Kyegegwa、Mbale、Ntoroko 和 Wakiso（圖 1）。

其中 10 例確診病例在 SVD 治療中心接受治療，包括最后兩例于 2025 年 3 月 15 日出院。截至 2025 年 4 月 24 日，在波特爾堡城、金賈、坎帕拉、姆巴萊、恩托羅科和瓦基索確定了 534 名接觸者并進行了隨訪。

2025 年 4 月 26 日，烏干達衛生部宣布疫情結束。根據世衛組織的建議，自 2025 年 3 月 14 日最后一名 SVD 確診者第二次病毒檢測呈陰性以來，連續兩個潛伏期（共 42 天）宣布了這一聲明。

圖 1：2025 年 1 月 30 日至 4 月 25 日期間烏干達確診的蘇丹病毒病和報告可能病例的分布情況

圖 2：按癥狀發作日期劃分的已報告確診和疑似 SVD 病例的流行病學曲線，數據截至 2025 年 4 月 25 日（n=14）

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蘇丹病毒病是一種嚴重的疾病，由一種病毒蘇丹病毒 （SUDV） 引起，與埃博拉病毒同屬一科。它可能導致高病死率。其典型特征是急性發熱，伴有非特異性癥狀/體征（例如腹痛、厭食、疲勞、不適、肌痛、咽痛），通常在幾天后出現惡心、嘔吐、腹瀉，偶爾出現不同程度的皮疹�？赡軙霈F呃逆。嚴重疾病可能包括出血表現（例如，穿刺部位出血、瘀斑、瘀點、內臟積液）、腦病、休克/低血壓、多器官衰竭和感染孕婦的自然流產�？祻偷膫�體可能會出現長時間的后遺癥（例如，關節痛、神經認知功能障礙、葡萄膜炎，有時隨后會形成白內障），并且臨床和亞臨床持續性感染可能發生在免疫特權區室（例如，中樞神經系統、眼睛、睪丸）。人際傳播通過直接接觸血液、其他體液、器官或受污染的表面和材料發生，傳播風險從臨床癥狀出現時開始，并隨著疾病嚴重程度的增加而增加。家庭成員、健康和保健提供者以及與死者直接接觸的葬禮參與者尤其面臨風險。潛伏期為 2 至 21 天，但通常為 7-11 天。

衛生當局實施了公共衛生措施，包括但不限于以下內容：

協調：

• 衛生部啟動了國家和國家以下各級的協調機構，包括國家工作組和事件管理小組，并向受影響地區派遣了快速反應小組。
• 該國制定了國家應對計劃（2025 年 2 月至 4 月）。對應對計劃進行了更新，以反映應對重點，并借鑒了以往疫情的經驗教訓。它根據風險跨地區部署了一攬子活動。

監測和接觸者追蹤：

• 衛生部在世衛組織和合作伙伴的支持下，開展了警報管理，包括設立一個帶有免費電話號碼的警報臺，以檢測和核實來自全國各地的符合病例定義的警報。自 1 月 30 日以來，全國各地報告了 3757 個信號，并核實了 2700 個警報為疑似病例。
• 衛生部在合作伙伴的支持下，指派小組對所有確診和可能病例進行詳細病例調查，以確定和阻斷傳播鏈。
• 衛生部分配了小組對病例進行接觸者名單，并對接觸者進行日常跟蹤。
• 在宣布疫情后，衛生部在世衛組織的支持下建立了死亡率監測。在位于受影響地區的社區和衛生機構中檢測了超過 2940 例非創傷性死亡病例，其中 1 例檢測呈陽性。
• 衛生部在烏干達的 13 個優先入境點（包括恩德培國際機場）對旅客的 SVD 體征和癥狀進行了出境篩查

案例管理：

• 衛生部在世衛組織和合作伙伴的支持下，在波特爾堡、金賈、坎帕拉和姆巴萊設立了四個指定的隔離和治療單位，確診病例在那里接受優化的支持性護理。
• 衛生部擴大了病例管理戰略，以確保有足夠的能力為所有熱點地區的所有可能和確診病例提供護理。
• 從疾病中康復的患者被納入幸存者護理計劃以獲得支持和護理。

實驗室：

• 衛生部和合作伙伴加強了實驗室能力，并在 Mbale 部署了一個移動實驗室，以縮短實驗室結果的周轉時間。
• 衛生部對首例確診病例的樣本進行了全基因組測序，結果表明，疫情很可能是人畜共患宿主溢出事件的結果。還對后續確診病例的樣本進行了測序。

感染預防和控制 （IPC）：

• 衛生部啟動了感染預防控制協調機制，包括圍繞病例的感染預防控制圈，其中包括對確診病例經過的場所進行清潔和消毒。
• 衛生部向衛生工作者、地區領導和公眾提出了建議，以加強對疑似病例的發現并實施適當的感染、預防和控制措施。
• 衛生部在合作伙伴的支持下加強了感染預防和控制活動，特別是改善衛生機構的篩查、隔離和通報，以便更好地發現疑似病例。

風險溝通和社區參與 （RCCE）

• 采用綜合社區參與方法，其中 RCCE 團隊支持其他響應團隊進入社區。這種方法建立了信任，并改善了接觸者追蹤、病例調查、社區監測、轉診至隔離病房和提供社會心理支持方面的工作。
• 在有確診病例的社區進行人類學調查對于有效應對以確定社區關切、風險行為、減少社區的猶豫和加強跨支柱的循證決策至關重要。
• 風險溝通信息經過戰略性開發和廣泛傳播，以鼓勵保護和尋求健康的行為。與此同時，與宗教領袖、學校教師、傳統治療師和其他當地影響者正在進行的社區參與工作有助于建立信任并支持社區合作開展更廣泛的應對工作。

研發

• 研究重點：­絲狀病毒科合作開放研究聯盟 （CORC） 舉行了兩次全球磋商，以審議和確定蘇丹埃博拉病毒的總體研究重點，特別是這次疫情的研究重點。來自世界各地的 200 多名科學家參加了兩次磋商。
• 環圍疫苗接種試驗：­烏干達衛生部在世衛組織及其合作伙伴的支持下，啟動了一項針對蘇丹埃博拉病毒的疫苗試驗，這是首次評估針對蘇丹埃博拉病毒的疫苗的臨床療效。­該試驗在宣布疫情爆發后僅 4 天就啟動了，這反映了應對措施的緊迫性，同時保持了嚴格的道德和監管標準。在1月30日確認疫情后，烏干達馬克雷雷大學和烏干達病毒研究所的研究人員在世衛組織的支持下開展了疫苗接種試驗，對所有確診病例的接觸者環進行了定義和隨機分配。該試驗遵循環圍疫苗接種方案，在該方案中，確診病例的接觸者被分成環狀疫苗，隨機分配立即或稍后接種疫苗，以評估疫苗的有效性、安全性和免疫原性。
  • 方案和研究重點是通過馬爾堡病毒疫苗 （MARVAC） 聯盟和絲狀病毒科的協作開放研究聯盟 （CORC） 以開放協作方式制定的。這要歸功于烏干達衛生工作者的奉獻精神、社區、烏干達衛生部、馬凱雷雷肺研究所和 UVRI 的參與，以及世衛組織通過其絲狀病毒研發網絡牽頭的研究工作，數百名科學家參與其中。疫苗由國際艾滋病疫苗倡議 （IAVI） 捐贈，流行病防范創新聯盟 （CEPI）、歐盟衛生應急準備和響應 （EU HERA） 和加拿大國際發展研究中心 （IDRC） 提供資金支持，并得到非洲疾病預防控制中心的進一步支持。
    • 治療試驗：幾種候選療法目前正在進行臨床開發，尚無獲得許可的治療方法，無法有效應對蘇丹病毒種屬可能的未來埃博拉疾病爆發。該治療試驗在烏干達沒有獲得所需的倫理和監管批準，因此沒有啟動。
    • IAVI 捐贈了他們的候選疫苗，MappBio 提供了他們的候選蘇丹單克隆疫苗，吉利德提供了抗病毒藥物瑞德西韋。

世衛組織通過以下方式為國家當局提供支持：

• 風險評估、主動病例搜索、警報通知、病例調查、接觸者追蹤和流行病學分析。
• 向衛生部提供運營、財政和技術支持，以確保迅速響應。世衛組織三級突發事件應急基金共發放了 340 萬美元，以支持政府主導的應對工作。此外，從捐助方那里籌集了總計 410 萬美元來支持應對工作。
• 支持國家實驗室系統實施樣本采集、運輸和診斷檢測，并提供 RT-PCR 檢測試劑盒。
• 提供戰略、技術和業務支持，以加強坎帕拉、姆巴萊和盧韋羅區衛生設施和埃博拉治療單位內的感染預防和控制應對措施和標準。這包括支持 IPC 環激活活動、衛生設施的快速評估、衛生工作者的能力建設、對設計的衛生設施進行指導和支持性監督，以及支持關鍵指南、SOP 和工具的制定。
• 促進獲得候選疫苗和治療方法，并支持疫苗試驗的啟動。在所有確診病例周圍定義環，并邀請他們的接觸者在試驗中同意。作為這項支持的一部分，“TOKEMEZA SVD”疫苗試驗于 2025 年 2 月 3 日啟動，TOKOMEZA 免疫（一項附加研究）于 2025 年 3 月 1 日啟動。
• 為在坎帕拉和姆巴萊建立疑似病例隔離中心和兩個 SVD 治療單位提供技術和運營援助。
• 動員后勤以補充政府物資，包括 IPC 用品、藥物、復蘇和監測設備、入院包和床墊。
• 向 Jinja、Kampala、Mbale 和 Wakiso 地區部署了一個由 67 名專家組成的團隊，以支持不同的應對支柱，包括協調、監測、實驗室、物流、IPC、RCCE 和病例管理支柱。
• 通過部署兩名人類學家，支持 RCCE 打擊錯誤信息和加強社區參與的努力。
• 加強和綜合風險溝通和社區參與，包括對鄉村衛生團隊、傳統治療師、宗教領袖和教師進行宣傳和培訓。
• 收集社會和行為數據，并使用證據來回應社區的焦慮和擔憂、謠言、錯誤信息和虛假信息

截至 2025 年 4 月 26 日，疫情已宣布結束，連續 42 天沒有報告新病例。

蘇丹病毒病 （SVD） 是一種影響人類的嚴重且往往致命的疾病。蘇丹病毒 （SUDV） 于 1976 年 6 月在蘇丹南部首次被發現。從那時起，該病毒定期出現，在這次疫情爆發之前，已經報告了 8 起由 SUDV 引起的疫情，其中 5 起在烏干達，3 起在蘇丹。在過去的疫情暴發中，SVD 的病死率從 41% 到 70% 不等。

SUDV 是地方性動物病，存在于該地區的動物宿主中。烏干達報告了 5 次先前的 SVD 疫情（2000 年一次，2011 年一次，2012 年兩次，2022 年一次）。最近的 SVD 疫情于 2023 年 1 月 11 日宣布結束。9 個地區共報告了 164 例病例，其中 55 例死亡。目前的疫情是烏干達的第六次 SVD 疫情。

這次疫情表明，SVD 的再次出現是烏干達的一個主要公共衛生問題。加強監測能力有助于發現未來的疫情，防止進一步傳播。

目前正在進行調查，以確定疫情的來源和范圍，以確保不存在隱藏的傳播鏈，并為未來的降低風險工作提供信息。

有效的埃博拉疾病疫情控制，包括SVD，有賴于采取一攬子干預措施，包括病例管理、監測和接觸者追蹤、強大的實驗室系統、在衛生保健和社區環境中實施感染預防和控制措施、安全和有尊嚴的埋葬以及社區參與和社會動員。

風險溝通和社區參與對于成功控制 SVD 爆發至關重要。這包括提高對癥狀、感染風險因素、保護措施以及立即在衛生機構尋求護理的重要性的認識。關于安全和有尊嚴的葬禮的敏感和支持性信息也至關重要。應通過有針對性的活動以及與受影響和鄰近社區的直接合作來建立意識，特別注意與傳統治療師、神職人員、“boda boda”司機和社區領袖接觸，他們是社區的重要信息來源。應實施快速定性評估的結果以收集社會行為數據，然后可用于為應對支柱提供信息。根據最近的證據，需要加強的優先領域是死亡率監測、接觸者追蹤以及安全和有尊嚴的埋葬。應解決錯誤信息和謠言，以培養信任并促進早期癥狀報告。

早期開始強化支持治療可增加生存機會。上述所有干預措施都需要在受影響地區徹底實施，以阻止傳播鏈并降低疾病死亡率。應建議受影響地區的病例、接觸者和出現與病例定義相符的體征和癥狀的個人不要旅行，并在指定機構尋求早期護理，以提高其生存機會并限制傳播。

世衛組織鼓勵各國實施一項全面的護理規劃，以支持從埃博拉疾病中康復并伴有任何后續后遺癥的人，使他們能夠進行體液檢測，并通過適當的做法減輕通過受感染體液傳播的風險。

應加強與鄰國的合作，以協調報告機制、進行聯合調查并實時共享關鍵數據。周邊國家應加強準備活動，以便及早發現、隔離和治療病例。

一系列候選疫苗和療法正處于不同的開發階段。自 2020 年以來，世衛組織召集了科學審議并建立了一個獨立程序來審查候選醫療對策 （MCM） 的優先次序和臨床試驗設計。已推薦一種候選疫苗和兩種候選治療藥物（一種單克隆抗體和一種抗病毒藥物），并在該國上市，并正在通過隨機臨床試驗方案進行評估（臨床療效和安全性）。

由于政府在 2022 年上一次疫情暴發后采取的準備措施，以及由 WHO（首先是 MARVAC，現在是 FILOVIRUS CORC）領導的全球研究合作，在宣布疫情爆發后僅四天就啟動了候選疫苗的試驗。

根據目前的風險評估和關于埃博拉疾病疫情的先前證據，世衛組織建議不要對烏干達采取任何旅行或貿易限制措施。

• 烏干達衛生部宣布蘇丹病毒病疫情結束
• 世衛組織烏干達宣布蘇丹病毒病疫情結束
• 世衛組織非洲區域新聞稿：世衛組織加快努力，支持應對烏干達的蘇丹病毒病疫情。
• 烏干達衛生部確認蘇丹病毒病疫情：
• 埃博拉病毒病實況報道
• 埃博拉和馬爾堡病毒病流行：防范、警報、控制和評估
• 埃博拉和馬爾堡病感染預防和控制指南
• 埃博拉和馬爾堡的感染預防和控制措施：過去和現在
• 世衛組織絲狀病毒研究和監測戰略研究議程
• 埃博拉和馬爾堡病暴發：衛生保健環境中的 IPC 研究重點
• 世衛組織埃博拉和馬爾堡病感染預防和控制指南摘要：呼吁循證實踐 |英國醫學雜志
• 在醫療機構中護理疑似或確診纖絲病毒病患者的感染預防和控制研究，重點是埃博拉和馬爾堡：綜合評價 - PubMed
• 埃博拉/馬爾堡病個人防護裝備 （PPE） 的穿戴步驟：防護服和頭套
• 去除埃博拉/馬爾堡病個人防護裝備 （PPE） 的步驟：防護服和頭套
• 埃博拉/馬爾堡病穿戴個人防護裝備 （PPE） 的步驟：工作服
• 移除埃博拉/馬爾堡病個人防護裝備 （PPE） 的步驟：工作服
• 針對埃博拉病的候選療法的 CORE 試驗方案
• 針對埃博拉病的候選疫苗的 CORE 試驗方案
• 絲狀病毒科 - 已獲許可或正在開發的疫苗和治療方法的前景
• 邊境衛生和絲狀病毒病暴發入境點的注意事項
• 系統評價 ： 在地面口岸對旅行者的流行易感疾病進行綜合征出入境篩查
• 入境口岸的埃博拉疾病事件管理
• 在機場、港口和陸路口岸進行埃博拉疾病入境篩查：防范計劃的技術說明
• 機場、港口和陸路口岸的出境篩查：埃博拉疾病臨時指導方針
• 埃博拉病和馬爾堡病的診斷性檢測：臨時指導
• 如何通過靜脈切開術安全地采集疑似絲狀病毒感染患者的血樣
• 如何安全地采集疑似絲狀病毒感染患者的口腔拭子（唾液）
• 如何通過公路、鐵路和海運在一個國家/地區安全地運輸疑似 EBOD 病例的人類血液樣本
• 針對埃博拉病毒病的優化支持性護理。臨床管理標準作程序。誰。2019.
• ICD-11 2022 發布
• 新的絲狀病毒疾病分類和命名法
• 蘇丹埃博拉病毒 – 專家審議候選治療優先排序和試驗設計討論，2022 年
• 烏干達培訓 Kole、Mukono 和 Wakiso 地區的社區衛生工作者以社區為基礎應對埃博拉的方法
• 埃博拉病毒病和馬爾堡病毒病的診斷檢測
• 世衛組織流行病和絲狀病毒研發藍圖
• 病原體優先排序：流行病和大流行病研究準備的科學框架

可引用的參考文獻：世界衛生組織（2025 年 4 月 26 日）。疾病爆發新聞;烏干達的蘇丹病毒病�？稍冢�­https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON566