自 2023 年底以來，摩洛哥一直在經歷廣泛的麻疹疫情。首例病例是在摩洛哥中部蘇斯馬薩地區的少數省份報告的，然后在 2024 年第一季度蔓延到該地區的其他省份，隨后蔓延到該國的其他地區。

從 2023 年 10 月 1 日至 2025 年 4 月 13 日，所有 12 個地區報告了 25000 多例麻疹疑似病例，其中 13706 例為實驗室確診病例，184 人死亡。

在截至 2025 年 4 月 27 日的一周內，摩洛哥報告了 995 例疑似麻疹病例，發病率為每 100,000 人 2.7 例。雖然全國發病率在 2025 年第 4 周（截至 1 月 25 日的一周）達到峰值，但從 2025 年第 5 周開始，病例數已連續十周呈下降趨勢。

按性別劃分的病例分布幾乎相等，男性為 50.7%，女性為 49.3%。從 2024 年 1 月 1 日至 2025 年 2 月 28 日，68% 的病例發生在 18 歲以下的人群中，49% 的病例發生在未接種疫苗的人群中。

在 2024-2025 年疫情期間收集的麻疹病毒標本的基因組特征揭示了 B3 基因型的獨家傳播，這在非洲許多地區很常見，并且與全球疫情有關。1 例孤立病例與基因型 D8 相關，可能表明散發輸入，沒有持續本地傳播的證據。

麻疹疫苗于 1987 年作為單劑疫苗被納入摩洛哥的國家免疫計劃，并于 2014 年增加了第二劑。它分兩次給藥：第一次在 9 個月大時服用，第二次在 15 至 18 個月大時服用。根據 WHO/UNICEF 國家免疫覆蓋率估計 （WUENIC），摩洛哥報告稱，兩劑含麻疹疫苗 （MCV2） 的覆蓋率超過了實現消除目標所需的 95% 閾值。然而，這一門檻在過去三年中并未達到。

麻疹是一種具有高度傳染性的急性病毒性疾病，影響所有年齡段的人，并且仍然是全球幼兒死亡的主要原因。傳播通過空氣中的飛沫或直接接觸感染者的呼吸道分泌物發生。

潛伏期通常為 10 至 14 天。前驅癥狀包括高燒、咳嗽、鼻炎和結膜炎，隨后出現 Koplik 斑（頰粘膜上的白色小病變）。特征性斑丘疹在發熱后約 2-4 天出現，從面部和上頸部開始，然后發展到軀干和下肢。從皮疹出現前大約 4 天到皮疹出現后 4 天，個體被認為具有傳染性。

雖然沒有針對麻疹的特異性抗病毒療法，但大多數患者在支持性護理下可在 2-3 周內康復。然而，這種疾病可導致嚴重的并發癥，包括肺炎、腹瀉、中耳炎、急性腦炎、失明和死亡。感染后腦炎的發病率約為 1/1000。麻疹還會誘發免疫性健忘癥，這種現象是病毒會消除先前獲得的免疫記憶，在康復后數月甚至數年內增加對其他感染的易感性。

疫苗接種仍然是預防麻疹的基石。含麻疹的疫苗是目前最有效的疫苗之一，兩劑接種方案可提供約 97% 的終身保護。免疫接種不僅可以預防麻疹，還可以顯著降低其可能危及生命的并發癥的風險。

領導和協調

為應對持續的麻疹疫情，摩洛哥衛生和社會保護部 （MOHSP） 國家公共衛生應急行動中心已啟動，通過國家公共衛生應急管理系統與其他相關部門協調應對工作。該系統由部署在全國各地的 12 個區域公共衛生應急行動中心和 82 個快速流行病學干預小組提供支持。

監測和病例管理

衛生和健康科學計劃通過建立早期病例發現和監測系統來加強麻疹監測，促進及時響應和持續的流行病學跟蹤。同時，與相關合作伙伴協調實施了實驗室確認計劃，以確保準確的病例驗證。

在病例管理方面，衛生機構配備了維生素 A 補充劑和基本醫療用品，并根據需要分發。更新了國家病例管理規程，并制定并實施了新的規程，用于設施層面的接觸者管理、疫情暴發調查以及感染預防和控制。

接種疫苗

去年 3 月 20 日，與內政部、國家教育、學前教育和體育部以及伊斯蘭事務部合作，啟動了全國范圍內的補種疫苗接種運動。該活動最初針對 6 歲以下的兒童，但很快擴大到包括所有 18 歲以下的兒童，并鼓勵成人接種疫苗作為疫情控制工作的一部分。各省獲得了疫苗、注射器和維生素 A。該運動包括針對麻疹以及風疹、白喉-破傷風-百日咳 （DTP） 和脊髓灰質炎的免疫接種。

在全國疫苗接種運動之后，截至 2025 年 4 月 25 日，免疫接種狀態驗證率達到 98.45%，共有 1074 萬兒童獲得狀態驗證。麻疹-風疹 （MR） 疫苗接種率為 73.6%，DTP（白喉、破傷風、百日咳）疫苗接種率為 61.8%，口服脊髓灰質炎疫苗 （OPV） 接種率為 57.7%。

風險溝通和社區參與

為了支持風險溝通和社區參與 （RCCE），MOHSP 制定了一項溝通策略，以提高公眾意識并增加疫苗接種率。活動包括：

• 全國媒體宣傳活動，包括在電視和廣播中播放的短視頻，強調麻疹疫苗接種的重要性。
• 一個數字活動，包括 5 個簡短的數字視頻（卷軸）、30 多個社交媒體帖子、文章和一個互動問答。
• 社區層面的動員，讓地方領導人和行為者參與進來，以加強公眾宣傳并促進疫苗接受度。

自 2023 年 10 月以來，摩洛哥一直在經歷麻疹疫情，該疫情已蔓延到該國所有地區，傳播程度不同，區域間和區域內差異顯著。作為回應，衛生和社會福利部于 2024 年 3 月發起了一項全國性的補種疫苗接種運動，目標是 18 歲以下的個人。該活動通過在學校和衛生中心開展的固定和移動團隊進行，并揭示了與疫苗猶豫相關的挑戰。

在國家層面，根據以下因素，未接種疫苗或未完全接種疫苗和免疫功能低下的人的風險被認為是中等的：

• 國家流行病學狀況顯著改善，包括最初受影響地區的疫情得到解決。然而，在少數有限地區，傳播仍然適度。
• 自 2025 年 2 月 1 日以來，病例數呈下降趨勢。這種趨勢在最近受影響的地區尤為明顯，病例數下降了 64%。醫療保健服務沒有受到嚴重影響，醫院容量仍然充足。
• 摩洛哥表現出強大的公共衛生應對能力，包括在主要利益相關者積極參與的支持下，成功管理過去的突發衛生事件。

在區域和全球層面，由于以下原因，該風險被評估為中等風險：

• 摩洛哥的地理位置是非洲、歐洲和中東之間的十字路口。
• 大量旅行流動，這增加了跨境疾病傳播的可能性。
• 未接種疫苗的兒童群體不斷擴大，為麻疹的傳播創造了途徑。
• 全球免疫接種覆蓋率不足仍然是一個重大的公共衛生問題。

世衛組織建議，第一劑和第二劑含麻疹疫苗 （MCV） 保持至少 95% 的持續、均勻覆蓋率，以實現和維持人群免疫力。應加強公共和私營衛生保健部門對麻疹和風疹的綜合流行病學監測，以便及時發現和確認所有疑似病例。

在跨境流動頻繁的國家和地區，包括高流量邊境地區，世衛組織建議加強流行病學監測、防范和應對能力，以確保快速識別和控制疑似麻疹病例。啟動訓練有素的快速反應小組和實施既定方案對于防止輸入病例后重新建立地方性傳播至關重要。必須確保國家、國家以下和地方各級之間的持續協調，并在衛生系統的各個層面建立有效的溝通渠道。

在疫情暴發期間，世衛組織建議確保衛生機構具有足夠的病例管理和感染預防和控制能力，以防止與衛生保健相關的感染傳播。這包括將患者轉診至空氣傳播感染隔離室（如有），并防止在候診室等公共區域接觸其他患者。

世衛組織建議確保廣泛獲得麻疹-腮腺炎-風疹 （MMR） 疫苗接種，特別是對于包括衛生工作者和國際旅行者在內的高危人群。居住在受疫情影響地區的個人應遵循當地的公共衛生指導方針，以降低傳播風險。

在所有情況下，都應考慮對易感接觸者進行暴露后預防。這包括在暴露后 72 小時內施用 MCV，或在暴露后 6 天內為禁忌接種疫苗的個體施用正常人免疫球蛋白 （NHIG）。應優先考慮嬰兒、孕婦和免疫功能低下者。

建議各國保持充足的 MR/MMR 疫苗和疫苗接種用品庫存，并確保進出國際旅客（包括往返持續疫情地區的旅客）以及流離失所者或土著社區等弱勢群體獲得疫苗接種服務。

建議國際旅客在出發前核實并更新其麻疹疫苗接種狀態，包括計劃前往摩洛哥的旅客。未接種疫苗、接觸過麻疹或出現與麻疹病毒感染相符癥狀的人應在進行國際旅行前咨詢當地衛生當局。

根據目前獲得的信息，世衛組織不建議對往返摩洛哥的旅行或貿易采取任何限制。

• 世界衛生組織。麻疹實況報道
• 麻疹疫情指南。日內瓦：世界衛生組織;2022. 許可證： CC BY-NC-SA 3.0 IGO
• 世界衛生組織。健康主題。麻疹
• 2021-2030 年麻疹和風疹戰略框架。日內瓦：世界衛生組織;2020. 許可證：CC BY-NC-SA 3.0 IGO
• 世界衛生組織。麻疹病例在全球范圍內激增，2023 年感染了 1030 萬人
• 摩洛哥的 El Hafa H. 麻疹疫情：現狀和補救措施。印度醫學雜志微生物學。2025 年 4 月 3;55：100844。doi：10.1016/j.ijmmb.2025.100844。印刷前 Epub。PMID：40187564
• 世界衛生組織。（2016 年）。以麻疹和風疹疫苗為例，規劃和實施注射疫苗的高質量補充免疫活動：現場指南。世界衛生組織
• 麻疹和風疹疫苗接種運動的針對性和選擇性策略：臨時指南。日內瓦：世界衛生組織;2024. 許可證： CC BY-NC-SA 3.0 IGO

可引用的參考文獻：­世界衛生組織（2025 年 5 月 13 日）。疾病爆發新聞;摩洛哥的麻疹。見：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON568

本疾病暴發新聞于 2025 年 5 月 16 日進行了修訂，以修改麻疹疫苗被納入摩洛哥國家免疫計劃的日期