2025 年 5 月 17 日至 7 月 12 日期間，喀拉拉邦政府信息和公共關系部通過一系列官方新聞稿通報了喀拉拉邦兩個地區因 NiV 感染而確診的 NiV 病例，包括 2 例死亡。在四例病例中，兩例來自馬拉普拉姆，兩例來自帕拉卡德區。這標志著帕拉卡德區首次爆發疫情。在4例病例中，5月報告了1例（4月出現癥狀），7月報告了3例，6月（2例）和7月（1例）出現了癥狀。

首例患者是來自馬拉普拉姆區的一名成年婦女，癥狀于4月25日出現。該患者因癥狀惡化而出現發燒、咳嗽和呼吸窘迫，情況危急。她于5月2日因急性腦炎綜合征被轉入重癥監護室。5 月 6 日在卡利卡特醫學院收集樣本并檢測出 NiV 陽性。浦那國家病毒學研究所進行了確認性檢測，結果于 5 月 8 日得到確認。

第二名患者也是來自馬拉普拉姆區的一名成年婦女，她于6月23日出現癥狀，并于7月1日死亡。在被轉移到政府醫療機構之前，她訪問了多家醫療機構，臨床懷疑 NiV 導致樣本采集和實驗室檢測。

第三名患者是來自帕拉卡德區的一名成年婦女，她于6月25日出現癥狀。在被送入一家多專科醫院之前，她在幾家醫療機構尋求治療，在那里她仍然處于呼吸機支持的危急狀態。這是帕拉卡德區首例確診的 NiV 病例。

第四例病例是同樣來自帕拉卡德區的一名成年男性，他于2025年7月6日出現癥狀。他于同日尋求初步治療，于7月10日入住一家私立醫院，并于7月11日轉入一家多專科醫院。7月12日，他死亡，并被確診感染。這是帕拉卡德區的第二例確診病例。

病例的感染源仍在調查中。這些案例似乎都沒有相互關聯，這表明自然水庫發生了獨立的溢出事件。在受影響地區觀察到大量果蝠，即已知的 NiV 儲存庫。

NiV感染是一種蝙蝠傳播的人畜共患疾病，通過受感染的動物（如蝙蝠或豬）或被受感染動物的唾液、尿液和排泄物污染的食物傳播給人類。它也可以通過與感染者的密切接觸直接在人與人之間傳播（盡管不太常見）。果蝠或狐蝠（翼龍屬）是該病毒的天然宿主。

潛伏期平均為4至14天。然而，曾報道過一次潛伏期長達 45 天。在疾病的急性期和恢復期，可以通過結合檢查對有 NiV 感染臨床病史的患者進行實驗室診斷。使用的主要測試是來自體液的逆轉錄聚合酶鏈反應 （RT-PCR） 和通過酶聯免疫吸附測定 （ELISA） 檢測抗體。

癥狀范圍包括急性呼吸道感染和致命性腦炎。有關 NiV 感染的更多信息，請點擊此處。

孟加拉國、印度、馬來西亞和新加坡疫情的病死率通常在 40% 到 100% 之間，具體取決于當地的早期檢測和臨床管理能力。盡管候選產品正在開發中，但尚無可用于預防或治療 NiV 感染的許可疫苗或療法。

地方當局已實施多項公共衛生措施，包括：

• 喀拉拉邦衛生部長主持了一次緊急會議來評估情況，并確認已根據既定的 NiV 協議加強了預防措施。
• 截至 7 月 17 日，接觸者追蹤正在密集實施。共有 723 人被確定為多個地區的尼帕病毒 （NiV） 確診病例的接觸者：帕拉卡德 （394）、馬拉普拉姆 （212）、科澤科德 （114）、埃爾訥古勒姆 （2） 和特里蘇爾 （1）。
• 根據深入調查，喀拉拉邦衛生當局發布了 7 月份報告的三例確診 NiV 病例的移動路線圖，以追蹤潛在的社區暴露情況。
• 科澤科德、馬拉普拉姆和帕拉卡德地區的衛生當局已發布警報。為此，部署了 26 個特別小組進行接觸者追蹤、監測接觸者癥狀并通知公眾。
• 此外，還向坎努爾、科澤科德、馬拉普拉姆、帕拉卡德、特里蘇爾和瓦亞納德地區的醫院發出了特別警報，指示他們保持警惕，并及時報告任何出現 NiV 癥狀的疑似病例。
• 我們建議公眾避免非必要的醫療機構訪問，以盡量減少傳播風險。
• 世衛組織正在與國家疾病控制中心密切協調，開展包括NiV在內的高危病原體的能力建設。

截至 2025 年 7 月，喀拉拉邦共報告了 9 起 NiV 疫情。喀拉拉邦最近報告的病例數與前幾年觀察到的趨勢一致，因此并非完全出乎意料。然而，他們繼續強調該地區與 NiV 相關的局部風險。目前，對更廣泛的國家和地區人口的總體風險仍然很低。2018年報告了第一次疫情（23例，包括確診和可能;CFR：91%），隨后在 2019 年（1 例幸存）、2021 年（1 例;CFR：100%），2023 年（6 例，其中 2 例死亡;CFR：33%），2024 年（2 例;CFR 100%），以及 2025 年。2025 年到目前為止，已報告了 4 例 NiV 確診病例，均來自喀拉拉邦，癥狀出現在 4 月（1 例）、6 月（2 例）和 7 月（1 例）。

這些反復出現的溢出事件凸顯了喀拉拉邦 NiV 的持續風險。此外，研究表明，果蝠在印度其他幾個邦的 NiV 抗體檢測呈陽性，這表明其他邦可能會出現 NiV 感染。

喀拉拉邦擁有強大的醫療保健系統。雖然在 2023 年疫情期間確認了院內傳播，但感染預防和控制 （IPC） 以及廢物管理實踐已得到加強和審計。

2025 年病例的感染源尚未確認。

在缺乏可用于 NiV 病的疫苗或許可治療方法的情況下，減少或預防人們感染的唯一方法是提高對風險因素的認識，并支持人們采取措施減少接觸病毒。病例管理應側重于提供及時的支持性護理，并得到良好的實驗室系統的支持。建議使用重癥支持治療來治療嚴重的呼吸系統和神經系統并發癥。

公共衛生教育信息應側重于：

降低蝙蝠向人類傳播的風險

• 預防傳播的努力應首先側重于減少蝙蝠獲得棗椰樹汁液和其他新鮮食品的機會。新鮮采集的棗椰汁應煮沸，水果應徹底清洗并去皮后再食用。有蝙蝠咬傷跡象的水果應丟棄。應避開已知蝙蝠棲息的區域。

降低人際傳播的風險。

• 應避免與 NiV 感染者進行無保護的密切身體接觸。照顧或探望病人后應定期洗手。

在衛生保健機構中控制感染

• 照顧疑似或確診感染患者或處理其標本的衛生保健工作者應始終實施標準的感染控制預防措施。
• 由于有人報告了人際傳播，特別是在衛生保健環境中，除了標準預防措施外，還應采取接觸和飛沫預防措施。在某些情況下，可能需要采取空氣傳播預防措施。
• 從疑似 NiV 感染的人和動物身上采集的樣本應由在設備齊全的實驗室工作的訓練有素的工作人員處理。

根據目前掌握的信息，世衛組織不建議對印度采取任何旅行和/或貿易限制。

1. 喀拉拉邦政府公共關系部。https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/307801
2. 喀拉拉邦衛生服務局。IDSP 每日報告 2025 年 8 月 1 日。特里凡得瑯：喀拉拉邦國土安全部;2025. 可從：https://dhs.kerala.gov.in/wp-content/uploads/2025/08/IDSP-Daily-Report-01.08.2025.pdf
3. 喀拉拉邦政府信息與公共關系部，2025 年 5 月 29 日。尼帕的救濟：在隔離期結束后，共有 114 人檢測呈陰性，接觸名單上的所有人員。可從：https://prd.kerala.gov.in/index.php/ml/node/300946
4. 喀拉拉邦政府公共關系部。尼帕病毒感染更新官方報告，2025 年 5 月。特里凡得瑯：喀拉拉邦政府;2025 年 [引自 2025 年 5 月 12 日]。可從：https://prd.kerala.gov.in/ml/node/297643
5. 喀拉拉邦政府公共關系部。尼帕病毒感染更新官方報告，2025 年 5 月。特里凡得瑯：喀拉拉邦政府;2025 年 [2025 年 5 月 12 日引用]。可從：https://prd.kerala.gov.in/ml/node/297971
6. 喀拉拉邦政府公共關系部。Malappuram 和 Palakkad 地區確診的 Nipah 病例 [新聞稿]。特里凡得瑯：DPR 喀拉拉邦;2025 年 7 月 4 日。可從：https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/307104。
7. 喀拉拉邦政府公共關系部。尼帕病毒感染：衛生部門加強監測和遏制措施 [新聞稿]。特里凡得瑯：喀拉拉邦人民共和國;2025 年 7 月 2 日。可從：https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/306853。
8. 喀拉拉邦政府公共關系部。衛生部在帕拉卡德和馬拉普拉姆發布尼帕病毒警報 [新聞稿]。特里凡得瑯：喀拉拉邦人民共和國;2025 年 7 月 1 日。可從：https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/306653。
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10. 喀拉拉邦政府公共關系部。該州共有 609 人在 Nipah 聯系人名單上;14 七月­https://www.prd.kerala.gov.in/ml/node/307873­
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13. 世界衛生組織東南亞區域辦事處。尼帕病毒感染防控區域戰略：2023-2030年。新德里：世衛組織 SEARO;2023. 可從：­https://www.who.int/publications/i/item/9789290210849­
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16. 第10版，世衛組織突發衛生事件規劃流行病學公報 世衛組織東南亞區域辦事處，2025年5月21日 報告期：2025年5月5日至18日 可從以下機構獲取：https://www.who.int/southeastasia/publications/i/item/9789290220831

可引用參考文獻：­世界衛生組織（2025 年 8 月 6 日）。疾病爆發新聞;尼帕病毒感染——印度。可在：­https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON577