登革熱監測

2014-10-17 09:48 作者:中國疾病預防控制中心

       (一)目的 登革熱監測包括人間疫情監測(疫情監測、血清學監測、病原學監測)、媒介監測(媒介密度監測、病毒監測)。

       (二)內容和方法

       1.人間疫情監測:采取點面結合的方法進行,發現傳染源或可疑傳染源要及時調查處理。

       (1)實施登革熱監測的地區,應組織登革熱監測組,由流行病學、臨床、病媒、檢驗等專業人員組成。及時發現疫情,掌握轄區內疫情數字,分析疫情動態和發展趨勢。

       (2)對臨床疑似病例或原因不明的發熱者,采急性期血分離DV、雙相血清檢測登革熱抗體,以及時發現、核實疫情,并根據確定的誤診和漏診病例,及時修正疫情報告數字。

       (3)對需核實診斷的可疑病例以及暴發疫情的病例,應全部或抽樣進行個案調查。

       (4)血清流行病學監測:在流行季節的前、中、后期抽樣對疫區和非疫區正常人群進行DV血清抗體(隱性感染)監測,以了解當地人群抗體水平,分析流行趨勢。

       2. 媒介監測:

       (1)以縣為單位,查清媒介伊蚊的分布范圍。

       (2)根據歷年登革熱流行趨勢和地理分布的特點,將登革熱好發區列為媒介重點監測地區,開展媒介密度和病毒監測。布雷圖指數超過20的“危險區”,要加強監測工作。

       (3)伊蚊幼蟲密度:各地應對伊蚊作本底調查,定時、定點、定人調查伊蚊的種群、孳生地的性質、種類、分布,統計布雷圖指數(Breteau Index,BI,平均每百戶內伊蚊幼蟲陽性容器數)、房屋指數(HI)、容器指數(CI)、千人指數。

       調查戶數不少于50戶,一般小村莊全部調查,大村莊則查100戶以上,以保證結果可靠。

       陽性容器最好分類,如按地點分室內、室外,按性質分為永久性(水缸、水池等)或暫時性容器(花瓶、廢棄的瓶、輪胎等),可分別計算指數,便于指導清除伊蚊孳生地工作,觀察評價措施的針對性和有效性。

       計算方法:

       布雷圖指數(BI)=伊蚊幼蟲或蛹陽性容器數/檢查戶數×100

       容器  指數(CI)=伊蚊幼蟲或蛹陽性容器數/檢查容器數×100%

       房屋  指數(HI)=伊蚊幼蟲或蛹陽性戶數/檢查戶數×100%

       千人指數=伊蚊幼蟲或蛹陽性容器數/檢查戶內人數×1000

       (4)成蚊調查:定期(每5年)調查一次當地伊蚊成蚊的季節消長、生態學、對殺蟲藥的抗藥性等。

       (5)蚊卵調查:有條件時,可開展誘蚊器指數調查。

       (6)病毒監測:采集雌性伊蚊成蚊進行病毒分離并鑒定型別或直接檢測登革抗原,分析登革熱流行可能性及發展趨勢。

 

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