江南時報訊 (記者 黃勇)在登革熱和埃博拉分別在國內外肆虐之時, 日前,由中華中醫藥學會主辦、首都醫科大學附屬北京中醫醫院承辦的“從共識走向實踐—登革熱中醫藥應對實錄及埃博拉防控論壇”在京舉行。記者從論壇上獲悉,廣東省抗擊登革熱的實踐證實,中醫藥在形勢嚴峻的登革熱阻擊戰中再顯身手,獲得較好療效。
熱毒寧注射液被列為登革熱診療用藥
相關數據顯示,今年6月以來,我國廣東等地相繼暴發登革熱疫情,截至11月10日零時,今年廣東全省共有20個地級市累計報告登革熱病例44117例,死亡不少于6例,這也是2005年以來首次出現死亡病例,主要為登革I型病毒感染引起,嚴峻的疫情引起社會廣泛關注,也對未來疫情繼續暴發引發擔憂。
據悉,典型的登革熱病程分為三期,即急性發熱期、極期和恢復期。目前我國主要采取西醫支持療法及中醫對癥治療措施。國家衛生計生委發布的《登革熱診療指南》(2014年第2版)指出,登革熱病屬于中醫學的“瘟疫”范疇,可參照溫病學“疫疹”、“濕溫”、“暑溫”、“伏暑”等病證辨證論治。指南建議,在急性發熱期、極期,可使用熱毒寧注射液等中藥注射液。
中醫藥實戰登革熱優勢明顯
論壇會上,廣州中醫藥大學第一附屬醫院公布了關于熱毒寧注射液治療登革熱(普通型)住院患者有效性及安全性的前瞻性、隨機對照、開放性臨床研究的結果,初步認為熱毒寧注射液治療普通型登革熱病具有較好療效,特別是在退熱方面具有明顯優勢。
作為本次試驗的主要研究者,廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥物臨床試驗基地GCP辦公室主任楊忠奇教授介紹,實驗組在對143例合格病例臨床隨機對照研究發現,熱毒寧注射液聯合西醫綜合治療組的發熱緩解時間為29.00小時,西醫綜合治療組為61.65小時;熱毒寧注射液聯合西醫綜合治療組痊愈率為81.69%,西醫綜合治療組為50.00%。而頗受人關注的登革熱病人血小板和白細胞的恢復正常情況,前者的數據也明顯高于后者。
從登革熱到埃博拉 中藥應該有所為
此外,值得一提的是,2012年相關機構開展了3萬例熱毒寧注射液的真實世界臨床安全性試驗。最終研究顯示,其不良反應發生率僅為0.067%。一系列的數據證實,熱毒寧注射液符合相關標準和規定,安全性極高。
中國工程院院士張伯禮認為,中藥注射劑由于其具有生物利用度高、起效快的特點,較好地發揮了治療急危重癥的作用。他強調,在非典、甲流、手足口病等治療方面,中藥注射劑發揮了不可替代的作用,此次熱毒寧治療登革熱的臨床研究進一步證實了中藥注射劑在防治重大傳染病疫情方面發揮的突出作用。
北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師姜良鐸教授指出,中藥注射劑對于急癥、熱毒性疾病有較好的療效,且不易產生耐藥性,尤其是針對無法吞咽的重癥患者。中國中醫科學院西苑醫院教授張燕萍也呼吁在對癥、適用、密切關注不良反應的情形下,加強中藥注射劑在臨床重癥中的使用。
張伯禮表示,在當下,無論是從SARS到甲流到手足口病再到登革熱,中醫藥都發揮了積極的作用。而作為中藥現代化標志的中藥注射劑,更是直接推動了中醫對新發突發傳染病的治療。他認為,在對抗埃博拉、登革熱等過程中,中醫藥應有所作為。

