(一)生物性潛伏期為自第三期幼蟲進入人體至絲蟲成熟產出微絲蚴所需時間, 班氏絲蟲為5-6個月, 馬來絲蟲為2.5-3個月。無明顯癥狀，也可出現淋巴系統炎癥、發熱等全身癥狀。血內嗜酸性細胞增多。
(二)微絲蚴血癥期血液內出現微絲蚴, 其數量逐漸增多并保持一定密度。大多無明顯癥狀或有淋巴系統急性炎癥。嗜酸性細胞逐漸恢復至正常。此期可持續數年至數十年。
(三)急性炎癥期表現為淋巴系統急性炎癥, 有反復發作的特點。主要為四肢, 特別是下肢的淋巴結、淋巴管炎, 但班氏絲蟲病尚可引起精索炎、附睪炎和睪丸炎, 以及深部淋巴系統的炎癥。絲蟲性淋巴系統炎癥常起自淋巴結, 然后沿淋巴管向遠端呈離心性蔓延, 與細菌性淋巴系統急性炎癥呈向心性蔓延者迥異。
(四)慢性期由于淋巴系統阻塞和淋巴循環動力學改變所致。
1.淋巴液腫和象皮腫班氏絲蟲病淋巴液腫和象皮腫常見于四肢和陰囊, 下肢大腿、小腿和足部均可波及, 尚可發生于陰莖、陰唇、陰蒂和乳房等部位。馬來絲蟲病則多局限于下肢膝以下。淋巴液腫局部皮膚緊張, 按之凹陷, 有堅實感。含蛋白量較高的淋巴液長期潴留于組織內可刺激纖維組織增生而形成象皮腫。象皮腫患部呈腫大畸型, 皮膚粗厚, 膚色深暗, 甚至出現苔蘚樣變、棘刺和疣狀增生, 繼發感染則形成難愈的潰瘍。
2.鞘膜積液為班氏絲蟲病常見體征。多局限于一側, 亦可雙側。陰囊增大, 不對稱, 皮膚緊張、光滑, 陰莖內縮。腫物卵圓形, 囊樣, 無壓痛, 睪丸不易觸及。
3.乳糜尿為班氏絲蟲病常見癥狀。尿液呈乳白色, 如混有血液, 則呈粉紅色。乳糜尿常間歇發生, 間歇期短僅數日, 長至數年, 或長期持續不愈。因尿液含脂肪及蛋白量較高, 常結成小凝塊, 堵塞尿道, 使排尿不暢, 有時出現排尿中斷, 伴尿道劇痛, 至凝塊排出后方可緩解。
