疑似馬爾堡病毒病疫情—坦桑尼亞聯合共和國（2025-01-14）

2025-01-14 09:45 作者：世界衛生組織

疾病暴發新聞

疑似馬爾堡病毒病疫情—坦桑尼亞聯合共和國

14 一月 2025

­

情況描述

2025 年 1 月 21 日，本疾病暴發新聞中添加了一份附錄，包括坦桑尼亞聯合共和國國家當局宣布的疫情。

介紹

2025 年 1 月 13 日，世衛組織通過其基于網絡的安全平臺——事件信息網站通報了坦桑尼亞聯合共和國卡蓋拉地區發生的馬爾堡病毒病疑似疫情。根據《國際衛生條例》，環境影響報告用于向會員國發布急性和迅速發展的公共衛生風險和可能具有國際影響的事件的快速警報。

情況摘要

2025 年 1 月 10 日，世衛組織從國內來源收到了關于坦桑尼亞聯合共和國卡蓋拉地區馬爾堡病毒病疑似病例的可靠報告。據報道，有 6 人受到影響，其中 5 人已死亡。這些病例表現出類似的癥狀，如頭痛、高燒、背痛、腹瀉、嘔血（嘔吐帶血）、不適（身體虛弱），在疾病后期出現外部出血（孔口出血）。

截至 2025 年 1 月 11 日，比哈拉穆洛和穆列巴兩個地區報告了 9 例疑似病例，包括 8 例死亡（病死率 （CFR） 為 89%）。國家公共衛生實驗室已經收集了兩名患者的樣本并進行了檢測。結果有待官方確認。據報告，包括醫護人員在內的接觸者已在這兩個地區得到確認并正在接受隨訪。

卡蓋拉地區的布科巴區于­2023 年 3 月經歷了首次馬爾堡病毒病疫情，果蝠等人畜共患宿主仍然是該地區的地方性宿主。2023 年 3 月的疫情持續了近兩個月，有 9 例病例，包括 6 例死亡。

公共衛生應對

已部署國家快速反應小組，以支持疫情調查和應對;加強了監測活動，開展了接觸者追蹤;最近病例的實驗室樣本已送往國家公共衛生實驗室進行確認。Kagera 地區設有一個移動實驗室，據報道已建立治療單位。

WHO 風險評估

由于幾個令人擔憂的因素，這種疑似 MVD 疫情的風險在國家層面被評估為高。到目前為止，疑似疫情涉及至少 9 例疑似病例，包括 8 例死亡，導致 89% 的高 CFR。受影響的疑似病例包括醫護人員，凸顯了院內傳播的風險。疫情的來源目前尚不清楚。

來自兩個地區的疑似馬爾堡病毒病病例報告表明存在地理傳播。病例的發現和隔離延遲，加上持續的接觸者追蹤，表明缺乏當前疫情的完整信息。預計將發現更多病例。

由于卡蓋拉地區作為中轉樞紐的戰略位置，人口大量跨境流動到盧旺達、烏干達、布隆迪和剛果民主共和國，因此區域風險被認為很高。據報道，一些疑似病例位于靠近國際邊境的地區，這凸顯了傳播到鄰國的可能性。馬爾堡病毒病不易傳播（即在大多數情況下，它需要接觸出現癥狀的病人的體液或被這些液體污染的表面）。但是，不能排除接觸病毒的人可能正在旅行。

目前將全球風險評估為低。現階段沒有確認的國際傳播，盡管人們擔心潛在風險。卡蓋拉地區雖然不靠近坦桑尼亞首都或主要國際機場，但交通網絡四通八達，并設有一個連接達累斯薩拉姆的機場，可乘飛機前往坦桑尼亞以外的地方。這凸顯了需要加強相關入境口岸和邊境的監測和病例管理能力，并與鄰國密切協調以加強準備能力。

世衛組織的建議

馬爾堡病毒的人際傳播主要與直接接觸感染者的血液和/或其他體液有關。世衛組織建議采取以下降低風險措施，作為減少馬爾堡病毒病傳播和控制疫情的有效方法。

預防：個人應采取的保護措施以減少人類與病毒的接觸，包括：

  • 降低因直接或密切接觸感染患者，尤其是其體液而引起的社區人際傳播風險。應避免與 MVD 患者密切身體接觸。
  • 疑似或確診馬爾堡病毒病的人應立即到衛生機構尋求治療，并在指定的治療中心進行隔離，以便早期護理并避免在家中傳播。
  • 社區和家庭成員應避免在家中照顧有癥狀的人，并避免觸摸有 MVD 癥狀的死者的尸體。他們應避免接觸其他可能受污染的物品和表面。如果他們有癥狀，應鼓勵他們去醫療機構進行評估和治療。
  • 降低因長期暴露于果蝠群落棲息的礦井或洞穴而引起的蝙蝠與人傳播的風險。在工作或研究活動或旅游訪問果蝠群落棲息的礦井或洞穴時，人們應佩戴手套和其他適當的防護服（包括口罩）。在疫情暴發期間，所有動物產品（血液和肉類）在食用前應徹底煮熟。

協調：鼓勵在各個層面進行多部門協調和支柱會議，并分享詳細的情況報告。還鼓勵不同的利益相關者和合作伙伴參與準備和響應活動。為確保有效和持續的應對措施，建議在政府內部以及與合作伙伴一起開展資源調動工作。

風險溝通和社區參與：提高公眾意識和與社區互動對于成功控制 MVD 疫情非常重要。這包括提高對癥狀、感染風險因素、保護措施以及立即在衛生機構尋求護理的重要性的認識。關于安全和有尊嚴的葬禮的敏感和支持性信息也至關重要。應通過有針對性的活動和與社區的直接合作來提高這種意識。應特別關注高危人群，例如傳統治療師、神職人員和社區領袖，他們可能會無意中促進疾病傳播，并且是社區的重要信息來源。應解決錯誤信息和謠言，以培養信任并促進早期癥狀報告。

監視：應加強受影響地區和鄰近地區的主動病例檢測、接觸者追蹤和警報管理。應加強以社區為基礎的監測系統，以便及時發現和報告新病例，特別是在高風險地區。應確保密切監測醫務工作者、家庭成員以及與疑似病例或其他高暴露環境有過接觸的個人。還應加強相關入境口岸和邊境的監測能力，以減少進一步傳播的風險，包括國際傳播。

  • 感染預防和控制 （IPC） 措施：根據­WHO 的埃博拉和馬爾堡病感染預防和控制指南，應在所有衛生保健機構實施和/或加強關鍵的感染預防和控制措施，該指南強調了快速實施 IPC 環方法的重要性，包括但不限于 IPC 快速評估， 對衛生設施和家庭進行凈化，并通過篩查和隔離疑似病例來及早發現和確定病例，以最大限度地降低傳播風險。
  • 照顧確診或疑似馬爾堡病毒病患者的衛生工作者應采取基于傳播的預防措施，此外還應采取以下措施：標準預防措施，包括適當使用個人防護設備 （PPE） 和根據­WHO 5 分鐘進行手部衛生，以避免接觸患者的血液和其他體液以及受污染的表面和物體。醫療保健機構產生的廢物必須進行安全分類、安全收集、運輸、儲存、處理和最終處置。遵循國家安全廢物處置指南、規則和條例，或遵循­WHO 的安全廢物管理指南­
  • 患者護理活動應在清潔衛生的環境中進行，以促進與預防和控制衛生保健相關感染 （HAI） 相關的實踐，如衛生保健中的基本環境衛生標準中所述。醫療機構應提供安全飲用水、充足的環境衛生和個人衛生基礎設施和服務。有關建議和改進的詳細信息，請遵循­WASH FIT 實施包

實驗室測試：應加快樣本的處理和分析，并及時與響應者和臨床醫生分享結果，以指導患者管理、遏制策略和更廣泛的應對工作。這包括對陽性樣本進行基因組測序。應考慮將樣本國際轉診至地區參比實驗室進行實驗室間比較。

候選醫療對策評估：沒有針對 MVD 的許可疫苗或治療方法。幾種候選疫苗正在研發中，疫情為評估其有效性和安全性提供了機會。有可用的方案和絲狀病毒專家網絡隨時準備為國家研究人員提供支持。

安全和有尊嚴的埋葬：應為死者實施安全和有尊嚴的埋葬協議，以盡量減少社區接觸。應為醫務工作者和埋葬隊提供額外的培訓和設備，以確保安全管理與馬爾堡病毒病相關的死亡。需要徹底的社區參與，以確保受影響的社區有權遵守該協議。

病例管理、心理健康和社會心理支持：隔離和治療設施應配備足夠的設備，以確保患者護理的安全性和有效性，同時防止疾病傳播。支持性護理，例如補液、癥狀管理和對患者及其家人的心理支持，對于提高存活率和減輕疫情的影響至關重要。

邊境衛生和邊境協調：應加強相關入境點、交通工具和邊境地區的監測和應對能力，以防止進一步傳播，包括國際傳播。應建議受影響地區的病例、接觸者和出現與病例定義相符的體征和癥狀的個人，不要按照世衛組織的邊境衛生和絲狀病毒病疫情入境點技術指導進行旅行。應加強與鄰國的合作，以協調報告機制、進行聯合調查并實時共享關鍵數據。周邊國家應加強準備活動，以便及早發現、隔離和治療病例。

準備和準備：應在高風險地區進行準備情況評估，以確保移動實驗室和隔離病房等應對機制具備足夠的設備來管理新病例。

根據目前的風險評估，世衛組織建議不要對坦桑尼亞聯合共和國采取任何旅行和貿易限制。

更多信息

­

可引用的參考文獻：世界衛生組織（2024 年 1 月 14 日）。疾病爆發新聞;坦桑尼亞聯合共和國暴發疑似馬爾堡病毒病疫情。見：https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON552

2025 年 1 月 14 日發布的關于坦桑尼亞聯合共和國疑似馬爾堡病毒病疫情的疾病暴發新聞增編

2025 年 1 月 20 日，坦桑尼亞聯合共和國總統在位于該國西北部卡蓋拉地區比哈拉漪洛區發現一例確診病例后，正式宣布馬爾堡病毒病疫情暴發。該病例在卡蓋拉地區的 Kabaile 移動實驗室和達累斯薩拉姆的國家參比實驗室得到確認。此外，25 例疑似病例的 MVD 檢測呈陰性。目前無法獲得有關病例的其他流行病學信息，包括健康狀況。正在對以前報告的其他可能和疑似病例進行流行病學調查，正在部署一個由衛生部、世衛組織和合作伙伴的專家組成的現場考察團。

世衛組織正在支持坦桑尼亞衛生當局加強關鍵的疫情控制措施，包括疾病監測、檢測、治療、感染預防和控制、病例管理，以及加強社區之間的風險溝通和公眾意識，以防止病毒進一步傳播。

 

附件：
責編：小朱
微信二維碼 小程序

熱點信息